创伤性脑损伤患者血清aqp4、pnf-h水平变化及临床意义

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1、密级：学校代码：10075分类号：学号：20121776医学硕士学位论文创伤性脑损伤患者血清AQP4、pNF-H水平变化及临床意义学位申请人：李红闪指导教师：史彦芳教授学位类别：医学硕士学科专业：外科学授予单位：河北大学答辩日期：二〇一五年六月ClassifiedIndex:CODE:10075U.D.C.:NO:20121776ADissertationfortheDegreeofM.MedicineTheChangeandClinicalSignificanceofSerumAquaporin-4andpNF-HinPatientswithTr

2、aumaticBrainInjuryCandidate:LiHongshanSupervisor:Prof.ShiYanfangAcademicDegreeAppliedfor:MasterofMedicineSpecialty:SurgeryUniversity:HeBEIUniversityDateofOralPresentation:June,2015摘要摘要研究目的：通过检测创伤性脑损伤患者早期血清水通道蛋白4、神经丝蛋白磷酸化亚型水平的动态变化规律，探讨其与损伤程度、病情演变、疾病转归的相关临床意义。研究方法：应用前瞻性对比研究方法选取创

3、伤性脑损伤患者38例及对照组20例，采用双抗夹心ELISA法检测患者伤后24h内、48h、72h、120h血清中pNF-H、AQP4水平，结合格拉斯哥昏迷评分、伤后6个月格拉斯哥预后评分，分析比较其变化趋势与疾病演变和预后的关系。研究结果：1、与对照组相比，轻度脑损伤组血清AQP4浓度与对照组在各时间点相比均无统计学意义（P>0.05）；在中重度组脑损伤组患者各时间点血清AQP4浓度较对照组显著增高，差异有统计学意义（P<0.05）；重度组患者各时间点血清AQP4浓度显著高于中度脑损伤组；预后恶劣组患者血清AQP4浓度显著高于预后良好组（P<0.0

4、5）。2、与对照组相比，轻中重组各时间点血清pNF-H水平均明显增高，差异有统计学意义（P<0.05），重度脑损伤组患者各时间点血清pNF-H水平显著高于轻中组，差异有统计学意义（P<0.05），中度脑损伤组患者各时间点血清pNF-H水平均明显高于轻度组，并具有统计学意义（P<0.05）。3、预后不良组血清AQP4、pNF-H水平显著高于预后良好组，创伤性脑损伤患者血清AQP4、pNF-H水平与患者预后成负相关。研究结论：血清AQP4、pNF-H水平测定对于早期评估创伤性脑损伤的严重程度有重要意义，能够提示脑损伤患者病情变化，为脑外伤患者的诊治提供

5、新的临床指标，并且可以作为判断疾病转归的一种有效的检测手段。关键词：创伤性脑损伤；水通道蛋白4；神经丝蛋白H磷酸化亚型IAbstractAbstractObjective:ToexplorethechangeandclinicalsignificanceofserumAquaporin-4andphosphorylatedaxonalformofthehighmolecularweightneurofilamentsubunitNF-Hintraumaticbraininjury(TBI)patients.Method:Aprospectiveco

6、ntrolstudywascarriedout.Atotalof31patientswithmild,moderateandsevereTBI（theobservationgroup）and20healthycontrols(thecontrolgroup)wereenrolledinthisstudy.Serumsampleswerecollectedwithin24h,48h,72hand120hpostinjury.SerumAQP4andpNF-HwereestimatedusingELISAtoanalyzedthechangetrend

7、ofthemtogetherwithGlasgowOutcomeScale.Result:1.Comparedwithcontrolgroups,theserumAQP4inpatientwithmildTBIpresentednosignificantdifferenceinallthetime(P>0.05).SerumlevelsofAQP4inpatientswithmoderateandseveregroupswerehigherthanthoseinthecontrolgroupinallthetime(P<0.05).Theserum

8、AQP4inpatientswithsevereTBIwerehigherthanthoseinpatientswithm