重度子痫前期患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义

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1、温州医学院硕士学位论文论文题El：重廑王疸蓝塑蛊耋鱼遣里丛照邀塞丕壬数变化及临床意义答辩委员会主席：挞位丞!生出太堂阻属筮三医院2塾援答辩委员会成员：韭松墓(逝塑太堂附属塑逸去医院2塾援昌态强(湿趔医堂院随属箍三医．院2塾援筮雪速(渔趔医堂暄随届筮三医院2塾援题注(湿趔医堂暄附厘箍三医院2塾拯论文答辩日期：至Q!呈1511鱼温州医学院硕士学位论文一、缩略词表二、摘要目录1、中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一～2、英文摘要⋯⋯⋯⋯一⋯～三、正文1、前言1—22、资料和方法3、结果4一-1O4、讨论⋯～⋯⋯⋯～⋯一⋯⋯⋯一～⋯⋯～⋯⋯⋯一166、参考文献四、附录五、致谢六、综述1、正文2、参考文献

2、七、学位论文独创性声明202124252632···-····35缩略词表缩略词ESSTHT3FT3T4FT4TSHHDPTPOAbTPALBGLOBRDSDICTBPATBG英文中文euthyroidsicksyndrome正常甲状腺功能病态综合征thyroidhormone甲状腺激素triiodothyronine三碘甲状腺原氨酸=碘甲精脆厦赢酶freetri—iodothyronine游离三碘甲状腺原氨酸thyroxine甲状腺素freethyroxine游离甲状腺素thyroidstimulatinghormone促甲状腺激素hypertensivedisordersinpr

3、egnancy妊娠期高血压疾病thyroidPeroxidaseantibodies甲状腺过氧化物酶totalprotein总蛋白albumen白蛋白globulin球蛋白respiratorydistresssyndrome呼吸窘迫综合征disseminatedintravascularcoagulation弥散性血管内凝血Thyroidbindingprealbumin甲状腺结合前白蛋白Thyroid～bindingglobulin甲状腺结合球蛋白温州医学院硕士学位论文重度子痫前期患者甲状腺激素水平的变化及临床意义中文摘要目的：比较重度子痫前期患者血清甲状腺激素水平的变化，以及其

4、与血浆蛋白及母儿预后的关系。探讨正常甲状腺功能病态综合征(euthyroidsicksyndrome，ESS)在妊娠期高血压疾病中的发病规律，从而为临床判断重度子痫前期的危重程度提供良好的依据。方法：选择2012年1月至2012年12月在温州医学院附属第二医院住院治疗的孕晚期妊娠期高血压疾病患者175例，剔除原发甲状腺功能异常、糖尿病、心脏病等妊娠合并症患者，剔除双胎妊娠。按照全国高等院校教材“妇产科学>>第七版的诊断标准将妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组。同期孕晚期正常孕妇55例作为对照组。对重度子痫前期组按照促甲状腺激素(TSH)水平进行分组。2

5、30例孕妇在空腹情况下抽取血样本，利用化学发光法测定血清三碘甲状腺原氨酸(T。)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT。)、甲状腺素(T。)、游离甲状腺素(FT。)、促甲状腺激素(TSH)水平。并对不同的组别分别进行统计学分析，检测妊娠期高血压疾病重度组血浆总蛋白、白蛋白、球蛋白水平，比较促甲状腺激素(TSH)水平和血浆总蛋白、白蛋白、球蛋白的关系，分析不同的促甲状腺激素(TSH)水平与母儿预后的关系。统计学方法：运用SPSSl6．0统计软件，根据适用情况分别选用AVON(方差分析)，秩和检验，Pearson相关系数及卡方检验，P<0．05为差异有统计学意义。结果：l、重度子痫前期组的三碘甲状

6、腺原氨酸(T。)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT。)水平明显下降，促甲状腺激素(TSH)水平明显上升。与妊娠期高血压组、轻度子痫前期组及对照组的三碘甲状腺原氨酸(T。)有显著性差异(尺O．05)，与妊娠期高血压组、轻度子痫前期组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT。)水平有显著性差异(尺0．05)。重度子痫前期组与妊娠期高血压组及对照组比较促甲状腺激素(TSH)水平有显著性差异(尺O．05)，而与轻度子痫前期组促甲状腺激素(TSH)水平无显著性差异(乃0．05)，重度子痫前期甲状腺素(T。)、游离甲状腺素(FT4)与其它各组比较无显著性差异(乃O．05)。温州医学院硕士学位论文2、相关分析显示：

7、重度子痫前期三碘甲状腺原氨酸(T。)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT¨)水平与血浆总蛋白、血浆白蛋白浓度呈正相关(尺0．05)，与血浆球蛋白浓度无相关性(fb0．05)；促甲状腺激素(TSH)与血浆白蛋白浓度呈负相关(尺0．05)，与血浆总蛋白、球蛋白无相关性(乃O．05)。3、重度子痫前期组中促甲状腺激素(TSH)升高组与促甲状腺激素(TSH)正常组比较，在母儿的预后方面有显著性差异(尺O．05)。促甲状腺激素(TSH)升高提示母儿预后不良。4、重度子痫前期