2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义

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1、2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义摘要：目的观察2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平的改变。方法将168例2型糖尿病患者按糖化血红蛋白(GHbA1c)高低分四组：<6.5%组，6.5%-7.5%组，7.6%-10.0%组，>10.0%组；按是否有血管并发症分为：无并发症组，伴大血管并发症组，伴微血管并发症组及伴大、微血管并发症组。检测甲状腺激素水平。结果与正常对照组比较，2型糖尿病组TT3、FT3明显下降(P<0.01)；与GHbA1c<6.5%组比较，6.5%-7.5%组(P<0.05

2、)、7.6%-10.0%组(P<0.01)、>10.0%组TT3、FT3均明显下降(P<0.01)。与无并发症组比较，伴大血管组、微血管组及伴大微血管组TT3、FT3均明显下降(P<0.01)。结论2型糖尿病患者病情越重，甲状腺激素水平下降幅度越大。关键词：糖尿病，2型；甲状腺素；甲状腺功能减退症Abstract:ObjectiveToobservethethyroidhormonesinpatientswithtype2diabetes.MethodsOnehundredandsixty-eight

3、patientswithtype2diabetesweredividedintofourgroupsaccordingtotheirglycosylatedhemoglobin(GHbA1c)level(<6.5%,6.5%-7.5%,7.6%-10.0%,>10.0%).Thepatientswerefurtherdividedintonocomplication8group,majorvascularcomplicationgroup,microvascularcomplicationgroup,andmaj

4、orandmicrovascularcomplicationgroup.Thyroidhormonelevelsweremeasuredinallpatients.ResultsThelevelofTT3andFT3waslowerinpatientswithtype2diabetesthanincontrolgroup(P<0.01).ThelevelofTT3andFT3washigherin6.5%-7.5%and7.6%-10.0%GHbA1cgroups,andlowerin>10.0%GHbA1cgr

5、oupthaninGHbA1c<6.5%group(P<0.01).ThelevelofTT3andFT3wassignificantlylowerinpatientswithcomplicationsthaninthosewithoutcomplications.ConclusionThesevererthetype2diabetesis,thelowerthethyroidhormonelevelis.Keywords:DiabetesMellitus,Type2;Thyroxine;Hypothyroidi

6、sm许多全身严重性疾病可影响甲状腺功能，使血清甲状腺激素水平不同程度地降低，而促甲状腺素(TSH)正常，临床上无甲功减退表现，称为正常甲状腺功能病态综合征(EuthyriodSickSydrome，ESS)[1]。有研究表明，危重患者的严重性和病死率与T3、T4水平有明显相关性[2-3]。2型糖尿病是一种常见的疾病，本文通过对我院168例2型糖尿病患者甲状腺激素水平的检测分析，旨在探讨2型糖尿病患者血清甲状腺激素的临床意义。8材料和方法1对象　选择2009年1月-2010年1月我院内分泌科收治的2型糖尿病患者168例，均根据

7、WHO1999年诊断标准确诊，均除外甲状腺疾病，且近期内未服用影响甲状腺功能的药物。男90例，女78例，年龄30-78(48.2±12)岁。此为2型糖尿病组。选择同期我院体检健康者80例作为正常对照组。将2型糖尿病组再分别进行如下分组：1)按糖化血红蛋白(GlycosylatedHemoglobinA1c，GHbA1c)高低分为<6.5%组22例，6.5%-7.5%组30例，7.6%-10.0%组54例，>10.0%组62例。2)按糖尿病并发症分为伴大血管并发症组56例，伴微血管并发症组51例，伴大、微血管并发症

8、组35例，无并发症组61例。2检测方法　全部患者于入院后第2天空腹抽肘静脉血，同时测定血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺素(TSH)，甲状腺各项功能测定采用化学发光法。正常参考范围：TT30.