糖尿病与血清甲状腺激素水平变化的关系探究

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1、糖尿病与血清甲状腺激素水平变化的关系探究［摘要］目的探究糖尿病与甲状腺素及促甲状腺激素(TSH)血清水平的关系。方法选择木院2013年1月〜2014年1月收治的120例糖尿病患者，同时选収120例年龄、性别相匹配的糖耐量正常体检者作为对照组，测定两组患者血清的FT3、FT4及TSI1水平。结果对照组和糖尿病组FT3的平均值分别为(4.94±1.72)pmol/L和(4.13±1.44)pmol/L；对照组和糖尿病组FT4的平均值分别为(14.33±3.13)pmol/L和(14.27±4.32)pmol/L；对照组和糖尿病组TSH的平均值分别为(2.72±1.44)mIU/L和(2.81±1

2、.36)mIU/Lo对照组与糖尿病组患者FT3水平比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论加强对糖尿病患者甲状腺功能指标的检测，早期诊断防治糖尿患者中无症状的甲状腺功能异常。［关键词］糖尿病；甲状腺素；促甲状腺激素［中图分类号］R446.11［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2015)06(b)-0032-03糖尿病是一种由多种因素作用，涉及基因-基因、环境-基因等多方面综合效应的全身代谢性异常疾病，主要造成不同程度的胰岛素分泌障碍和胰岛素抵抗，引起糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱。国内的流行病学调查结果显示，中国20岁以上成人糖尿病的患病率约为10%［l］o甲状腺激素疾病也是一种

3、常见的内分泌紊乱疾病，甲状腺作为促进调节三大营养物质的内分泌器官，与糖尿病的发生发展具有重要联系。本文通过分析血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激索（TSII）在糖尿病患者血清中的水平变化，探究其血清指标在糖尿病临床诊断、治疗及预后的应用价值。1资料与方法1.1一般资料选择本院2013年1月〜2014年1月收治的120例糖尿病患者，均按照WHO糖尿病诊断标准（1999年版）诊断确诊，其中男65例，女55例；平均年龄（53.7±5,6）岁；病程3〜10年，平均（4・5±3・1）年。同时选取120例糖耐量正常体检者作为对照组，其中男63例，女57例；平均年龄

4、（52.9±6.5）岁；病程4〜9年，平均（5・1±3・8）年。排除糖尿病及其他自身免疫性疾病家族史，口无肝肾功能损害和胃肠功能损害等疾病史患者。两组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法甲状腺素及促甲状腺激素的测定：严格按照流程操作，采集入院体检者空腹静脉血清5ml至抗凝管，离心后分离血清。采用罗氏电化学发光分析仪E411及配套检测试剂。血清FT3、FT4和TSH等指标采用电化学发光法进行测定，所冇流程均按照仪器和相应操作方法严格执行。根据本地区标准，本院各项检测指标的正常参考范围,FT3：2.80-7.10pmol/L；FT4：11.46

5、-23.17pmol/L；TSH：（2.72±1.44）mIU/L。1.3统计学方法采用SPSS1&0统计软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示,采用I检验，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组一般临床特征的比较两组年龄、体重指数（BMI）、收缩压和舒张压等一般情况比较，差异无统计学意义（P〉0・05）；糖尿病组空腹血糖（FPG）和餐后2h血糖（0GTT2hPG）显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0・05）（表1）。2.2两组患者FT3、FT4和TSH血清水平的比较糖尿病组患者FT3水平低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）

6、（表2）o表2两组患者FT3、FT4和TS1I的血清水平对比与对照组比较,*P〈0・053讨论近年来，随着经济的发展，人们生活水平的提高，世界范围内的糖尿病患病率呈不断上升趋势。其中，发展中国家的糖尿病患病率显著提高［2］0继肿瘤和心血管疾病之后，糖尿病已经成为致残和致死率排在第三位的疾病，是全球慢性疾病防治的重点［3］。糖尿病作为一种由多种因素作用的全身代谢性异常疾病，其涉及到基因-基因、环境-基因等多方面综合效应。主要造成不同程度的胰岛素分泌障碍和胰岛素抵抗，引起糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱［4］。此外，糖尿病患者除胰岛素分泌异常外，通常伴有甲状腺激索在内的其他激索分泌异常［5］。甲状腺是人

7、体中最大的内分泌腺体，対三人代谢物质及水、盐代谢具有重耍的调控作用。甲状腺激索的合成、分泌受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调控。促甲状腺索的主要作用为刺激甲状腺细胞增生，促进甲状腺球蛋白的合成。甲状腺释放甲状腺素至体内后，可使体内细胞氧化加速，新陈代谢加快，蛋白质合成酶活性增加，糖的吸收和利用更完全，同时能促进脂肪的分解氧化。甲状腺功能受损或不足时，将会引起体内发生一系列代谢障碍，导致代谢生理功能降低,生长迟缓和智