颅脑损伤患者血清3项水平的变化及意义.pdf

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1、检验医学与临床2014年7月第11卷第13期LabMedClin，July2014，Vo1．11，No．13·1813··I临床研究·颅脑损伤患者血清3项水平的变化及意义杨梦心，何柯新，麦静雯(广州医科大学附属脑科医院510370)【摘要】目的探讨颅脑损伤患者早期血清白细胞介素一1p(IL一1p)、肿瘤坏死因子一(TNF-a)及细胞间黏附分子一1(ICAM一1)水平的变化及其·摇床意义。方法39例轻、中型颅脑损伤患者(轻、中型组)、34例重型颅脑损伤患者(重型组)分别于入院时、入院后1、3和7d采用酶联免疫吸附试验检测血清IL-

2、1B、TNF—a及IcAM一1水平，并以52例健康体检者作为对照组。结果轻、中、重度颅脑损伤患者血清IL一10、TNF-及ICAM一1水平与对照组相比均升高，其水平与颅脑损伤的严重程度明显相关(P

3、一a；细胞间黏附分子一1DOI：10．3969’／j．issn．1672—9455．2014．13．030文献标志码：A文章编号：1672—9455(2O14)13—1813-03颅脑损伤是最常见的神经外科疾病，由于颅脑损伤累及中患者血清II一1B水平均高于健康对照组，且损伤后12h至3d枢神经系统，是较常见的致死性疾病。目前认为，脑损伤后的随病情加重而增加。轻、中型组颅脑损伤患者受伤后1、2、3d继发性因素是造成脑损害发生、发展的重要原因。近年来，炎血清II一18水平和健康对照组相比，差异有统计学意义(P<症在颅脑损伤后继发性

4、损伤过程中的作用逐渐受到人们的重0．O1)；12h和7d与健康对照组相比，差异有统计学意义(P<视。炎症中涉及大量的细胞和分子通路，其中自细胞介素一1B0．05)。重型组颅脑损伤患者受伤后12h、1d、2d、3d血清(II一10)、肿瘤坏死因子一Ⅱ(TNF-c~)及细胞间黏附分子一1IL一10水平和健康对照组比较，差异有统计学意义(P

5、义(P

6、后12h至3d(45．3±8．4)岁，所有患者均符合颅脑损伤诊断标准。根据格随病情加重而增加。轻、中、重型组颅脑损伤患者受伤后12h、拉斯哥昏迷分级(GCS)对颅脑损伤分型为：轻、中型组(GCS1d、2d、3d血清TNF—a水平和健康对照组比较，差异有统计9～15分)39例，重型组(GCS3～8分)34例，所有患者均经头学意义(P<0．O1)；7d与健康对照组相比，差异有统计学意义颅CT检查明确诊断，且既往无神经系统疾病和脑外伤史。另(P-~O．05)。重型组颅脑损伤患者受伤后1、2、3d时TNF_a选取同期健康体检者52例作为

7、健康对照组，男25例，女27水平与健康对照组相比，差异有统计学意义(P

8、至3d随病情加重而增加。在受伤后12h、1d、2d时各组之间及ICAM一1水平，试剂购自美国R8LD公司，仪器为TecanInfi—两两比较，血清ICAM一1水平差异有统计学意义(P<0．O1)；niteF50全自动酶标仪。操作按试剂盒说明书进行，所有样受伤后3