两种缝合方法修复跟腱断裂的实验与临床研究

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1、广州医学院硕}：学位论文approach，plastercastimmobilizationshortlegfor6-weeks．Follow-upregularlyandevaluatecurativeeffectivewithAFOASfunctionscoresandATnerLindholmcriteria．Results：allcaseswererepairedwithKrackowandmodifiedKesslersuturingtechnique，excellentcasesateoverallrateofmorethan90％，Krac

2、kowgroupresultswerebetterthanthelatterinearlystageafteroperation．whichtheformerpatient’ssatisfactionrateWassignificantlybetterthancontr01．ConclusionBothsuturingtreatmentsofAchillestendonrupturehavegoodclinicalefficacy，theKrakowmethodhashighrateofpatient’Ssatisfactioninearlypostop

3、erative．Keywords：Achillestendon；orthopedicsurgery；tendonrupture；suturetechniqueVIll广州医学院硕f：学位论文LMEMHEPBSIGF．1EchCoFbMim剐NAMSCBMP．2LDDNALightmicroscopy英文缩略表ElectronmicroscopyhaematinePhosphatebufferedSalineinsulin．1ikefactor-1euchromosomecollagenousfibrilfibroblastmitochonddamesse

4、ngerribonucleicacidmultipotentialstemcellbonemorphogeneticprotein·2lipiddropletDesoxyribonucleicacid光镜电镜HE染色磷酸盐缓冲液胰岛素样生长因子1常染色质胶原微纤维成纤维细胞线粒体信使核糖核酸多能干细胞骨形态发生蛋白．2脂滴脱氧核糖核酸酶两种缝合方法修复跟腱断裂的实验．‘j临床研究广州医学院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导F，独立进行研究工作所得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经

5、发表或撰写的作品成果。对本方的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。、学位论文作者签名：妄泛辱日期：=gd-年6月f；日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州医学院有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)67论文作者签名：论文导师签名：R期：哪牟}委蝴、G月l弋JR两种

6、缝合方法修复踩瞻断裂的实验‘j临眯研究前言跟腱(Achillestendon)是人体最粗最长的肌腱之一，正常成人跟腱长约15cm，与一般屈肌腱不同，跟腱的周围无腱鞘及腱纽，外周包绕疏松的网状结缔组织，中间血供差，腱纤维营养不良，易退行性变。跟腱的主要功能是跖屈踝关节，协组起跑、起跳及行走，若剧烈运动时，腓肠肌瞬时高能量收缩，常常会导致跟腱断裂。跟腱断裂是运动损伤中常见的疾病之一，其治疗虽不复杂，但术后疗效及患者满意程度并不乐观。文献报道主要有三种治疗方法，分别是保守治疗、经皮手术治疗及开放手术治疗⋯。不管何种治疗方法最终的目的都是期望跟腱能恢复到原来的长

7、度及张力，而不留下后遗症。近年来，人们逐渐认识到保守治疗有相当高的跟腱再断裂发生率，一致认为手术修复是治疗跟腱断裂的最佳选择【21。Wong(2002)等‘31在治疗125例跟腱断裂时发现：早期急诊手术治疗，早期功能锻炼，是取得良好手术疗效及降低术后并发症的有途径之一。跟腱断裂的手术治疗研究内容主要有跟腱的缝合方式、重建的手术方式、修复材料、术后踝关节石膏或矫形支具的使用方法和时间，术后功能锻炼，术后疗效。其中研究讨论最激励的仍是何种手术缝合方法是良好的修复手段，能保证术后踝关节早期功能锻炼。到目前为止，参考屈肌腱的缝合方法及一些改良方法，已有上百种手术

8、缝合方法，各具特色，却没有一种缝合方法能够集百家之长于一身，成为最理想的缝合方法