临床医学论文-两种缝合方法修复闭合性跟腱断裂的临床研究

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1、临床医学论文•两种缝合方法修复闭合性跟腱断裂的临床研究作者：高兴华，侯Z启，林宇进，黄保华，郑民庆，陈铭，刘永轶【摘要】目的探讨两种方法缝合闭合性跟腱断裂的术后疗效，为临床推广运用提供相应资料。方法回顾对照研究2005年1月〜2006年10月在我院骨科治疗的闭合性跟腱断裂25例，根据手术缝合方法不同分为Krackow方法组与改良Kessler方法组，用抗菌薇养可吸收线(VICRYLRPLUS)缝合跟腱断裂部，术后小腿石膏固定共6周，同时行功能锻炼，随访术后并发症及疗效。结果所有患者均获得随访，术后1年总体优良率均在92.3

2、1%,两组术后1年内并发症的发生率无明显差别(P>0.05),术后6个月内美国足踝外科功能评分(AFOAS)Krackow组较改ftKessler组高，两组有明显差别(P<0.05),术后早期(术后1年内)患者满意率前一种方法较好(P<0.05)o结论临床上运用Krackow方法及改良Kessler两种缝合方法治疗跟腱断裂，术后早期都有良好临床疗效。运用Krackow缝合方法修复跟腱断裂，患者术后早期满意率高。【关键词】跟腱断裂;缝合;修复Abstract:ObjectiveToinvestigatethepostoper

3、ativeresultsoftwomethodsforsuturingclosedruptureoftheAchiliestendon,soastoprovidetheoreticalbasisforclinicalapplicalion.MethodsTwentyfivecasesofAchiliestendonrupturewerereviewedfromJan.2005toOct.2006inourhospitai,dividedintoKrackowmethodgroupandmodifiedKesslermeth

4、odgroup.Al1ruptureswererepairedwithabsorbableantimicrobicsuturingmaterial(V1CRLR.PLUS),immobi1izedonlegsbyplastercastfor6weeks・Meanwhile,fundionaltrainingwasperformed.Postoperativecomplicationsandcurativeeffectwerefollowedup.ResultsAl1caseswerefollowedupforatleast

5、oneyear,withexcellentrateof92.31%oneyearpostoperation.Therewasnostatisticaldifferenceincomplicationrateswithin1year(P>0.05).AFOASscoreinKrackowmethodgroupwashigherthanthatinKesslermethodgroupwithin6monthspostoperation,withoutstatisticaldifference(P<0.05).Patient's

6、satisfactionrateinKrackowmethodgroupwashigherthanthatinKesslermethodgroupinearlystage(1yearpostoperation),withsignificantstatisticaldifference(P<0.05).ConclusionBothsuturingtreatmentsforclosedruptureoftheAchiliestendonhavegoodclinicalresults.Patient'ssatisfactionr

7、ateishigherintheKrackowmethodgroupinearlystage.Keywords:Achiliestendonrupture;suturing;repair由于人们户外工作及体育锻炼机会的增加，闭合性跟腱断裂I•分常见，发生率明显上升，流行病学报告高达18/10000[1],严重影响人们的工作与生活。闭合性跟腱断裂，目前临床上主要有保守治疗、经皮手术及开放手术治疗。三种治疗方法各有优劣势，就疗效而言，都认为开放性手术修复效果好，术后并发症少,患者满意率高。不同缝合方法对跟腱愈合及临床效果有明显

8、差别，为此我们对照研究Krackow法与改良Kessler法在临床上修复闭合性跟腱断裂的相关情况，进一步了解这两种方法在临床治疗闭合性跟腱断裂的优缺点，为临床上推广此两种方法提供一些可参考的资料。临床资料1一般资料本组25例，男性17例，女性8例;年龄19〜65岁，平均36.2岁。致伤原因：打球致伤21