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《急性闭合性跟腱断裂的手术方法和临床疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、急性闭合性跟腱断裂的于•术方法和临床疗效观察【关键词】跟腱断裂【摘要】目的总结急性闭合性跟腱断裂的手术方法。方法对1998年1月〜2004年1月手术治疗的119例急性闭合性跟腱断裂采用电话、信函或复诊随访，进行冋顾性分析。英中男110例，女9例；年龄16〜59岁，平均39.7岁。伤后至手术吋间2h〜3周，术中根据断裂部位和类型行Kessler技术，术后踝关节短腿石膏跖屈位固定。结果随访时间1.5〜7.3年,平均2.9年。采用Amer-Lindholm临床疗效评定法,优85例，良28例,差6例，优良率为95%。术后并发症包括再断
2、裂4例，切口感染2例，跟腱粘连2例，切口愈合不良6例。结论急性闭合性跟腱断裂应急诊于-术治疗，Kessler技术修复操作简单、效果可靠，满意的疗效収决于准确的早期诊断、止确的手术操作和规范的康复训练。【关键词】跟腱断裂；手术治疗：闭合性；急性OperativeoutcomeandclinicalresultsofacuteandclosedAchillestendonruptureZHANGShi-long.JointSurgery,QingdaoOrthopedicandTraumaticHospital,Qingdao26
3、6021,China[Abstract]ObjectiveToexploresurgicaltechniquesofacuteandclosedAchillestendonruptures.MethodsFromJanuary1998toJanuary2004,119patientswithclosedAchillestendonrupturesweretreatedsurgicallyinourhospital,whichwere110malesand9femaleswiththeaverageageof49.7yearsr
4、angingfrom16to59years・Theintervalfrominjurytooperationwas2hoursto3weeks.Kesslerrepairprocedurewasappliedaccordingtotherupturedpositionandtheextentoftendongap,andthepatientsusingbelow-kneecastspostoperatively.Results119patientswerefollowedupfrom1.5to7.5years(average3
5、.1years)・AccordingtoAmer-Lindholmratingsystem,85patientswereratedasexcellent,28goodand6poor.Theexcellentandgoodratewas95%・Themajorcomplicationsinclude4re-rupture,2woundinfection,2tendonconglutinationand6woundhealdelay.ConcIusionAcuteandclosedAchillestendonrupturesne
6、edtimelysurgicalrepair.Kesslertechniqueisrecommended.Torequirethestrongestfunctionalresult,earlydiagnosis,standardsurgicalrepairandgradualexercisesintherecoveiyareeffectivemeasures.【Keywords]Achillestendonrupture;surgicaltreatment;acute;closed随看群众体育运动的普及，近年來急性闭合性跟腱断
7、裂的发病率有逐渐增多的趋势[1,2],因此，探讨其治疗方法，对于保障人民健康，具有重要意义=1998年1月〜2004年1月笔者手术治疗新鲜闭合性跟腱断裂119例，现进行冋顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组119例,男110例，女9例;年龄16〜59岁，平均39.7岁；左61例,右58例；均为闭合性，伤后至手术时间2h〜3周。致伤原因：打羽毛球、网球、篮球或踢足球伤48例，高处跳下或坠落25例，行走扭伤24例，长跑时伤12例，滑跌7例、腿后棍击或踢伤2例，楼梯踩空1例。伴糖尿病史9例，慢性跟，腱炎9例，跟腱局封2例，痛风
8、5例，类风湿关节炎3例，激素服用6例。伤时跟后剧痛、被人踢伤或棍击感者103例；查体局部明显凹陷87例,Thompson's征阳性121例，单足提踵试验阳性125例，Copeland试验阳性122例，Matles试验阳性114例。按照Kuwada标准[3]术中将跟腱断裂分型，
