两种缝合方法修复闭合性跟腱断裂的临床研究

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1、两种缝合方法修复闭合性跟腱断裂的临床研究作者：高兴华，侯之启,林宇进，黄保华，郑民庆，陈铭，刘永轶【摘要】目的探讨两种方法缝合闭合性跟腱断裂的术后疗效，为临床推广运用提供相应资料。方法回顾对照研究2005年1月～2006年10月在我院骨科治疗的闭合性跟腱断裂25例，根据手术缝合方法不同分为Krackow方法组与改良Kessler方法组，用抗菌薇荞可吸收线(VICRYLRPLUS)缝合跟腱断裂部，术后小腿石膏固定共6周，同时行功能锻炼，随访术后并发症及疗效。结果所有患者均获得随访，术后1年总体优良率均在92.31%，两组术后1年内并发症的发生率无明显差别(

2、P>0.05),术后6个月内美国足踝外科功能评分(AFOAS)Krackow组较改良Kessler组高，两组有明显差别(P<0.05),术后早期(术后1年内)患者满意率前一种方法较好(P<0.05)。结论临床上运用Krackow方法及改良Kessler两种缝合方法治疗跟腱断裂，术后早期都有良好临床疗效。运用Krackow缝合方法修复跟腱断裂，患者术后早期满意率高。【关键词】跟腱断裂;缝合;修复　　Abstract:ObjectiveToinvestigatethepostoperative13resultsoftwomethodsfor

3、suturingclosedruptureoftheAchillestendon,soastoprovidetheoreticalbasisforclinicalapplication.MethodsTwentyfivecasesofAchillestendonrupturewerereviewedfromJan.2005toOct.2006inourhospital,dividedintoKrackowmethodgroupandmodifiedKesslermethodgroup.Allruptureswererepairedwithabsorbab

4、leantimicrobicsuturingmaterial(VICRLR.PLUS),immobilizedonlegsbyplastercastfor6weeks.Meanwhile,functionaltrainingwasperformed.Postoperativecomplicationsandcurativeeffectwerefollowedup.ResultsAllcaseswerefollowedupforatleastoneyear,withexcellentrateof92.31%oneyearpostoperation.The

5、rewasnostatisticaldifferenceincomplicationrateswithin1year(P>0.05).AFOASscoreinKrackowmethodgroupwashigherthanthatinKesslermethodgroupwithin6monthspostoperation,withoutstatisticaldifference(P<0.05).Patient'ssatisfactionrateinKrackowmethodgroupwashigherthanthatinKesslermeth

6、odgroupinearlystage(1yearpostoperation),withsignificantstatisticaldifference(P<0.05).ConclusionBothsuturingtreatmentsforclosedruptureoftheAchillestendonhavegoodclinicalresults.Patient'ssatisfactionrateishigherintheKrackowmethodgroupinearlystage.13　　Keywords:Achillestendonrupt

7、ure;suturing;repair　　由于人们户外工作及体育锻炼机会的增加，闭合性跟腱断裂十分常见，发生率明显上升，流行病学报告高达18/10000[1]，严重影响人们的工作与生活。闭合性跟腱断裂，目前临床上主要有保守治疗、经皮手术及开放手术治疗。三种治疗方法各有优劣势，就疗效而言，都认为开放性手术修复效果好，术后并发症少，患者满意率高。不同缝合方法对跟腱愈合及临床效果有明显差别，为此我们对照研究Krackow法与改良Kessler法在临床上修复闭合性跟腱断裂的相关情况，进一步了解这两种方法在临床治疗闭合性跟腱断裂的优缺点，为临床上推广此两种方法提供

8、一些可参考的资料。临床资料　　1一般资料13　　本组25例，男性17例，女性8例