小切口加可吸收线缝合治疗闭合性跟腱断裂

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1、小切口加可吸收线缝合治疗闭合性跟腱断裂作者：彭建强，张江，蔡汉周，韩卫东，李中檀，周经颖，邹庆宝【摘要】[目的]探讨治疗闭合性跟腱断裂手术新方法，减少术后发生皮肤坏死。[方法]采用小切口加可吸收线(1-0普迪斯)在跟腱近侧断端行Bunnell缝合、远端行腱皮缝合,治疗39例闭合性跟腱断裂患者。[结果]39例中3例发生少许皮肤坏死，其中2例换药后愈合，1例经清创缝合后愈合。随访35例，时间10～36个月，平均时间23个月，按照ArnerLindholm疗效评定标准，优29例(82.9%)，良4例

2、(11.4%)，优良率达94.3%。[结论]小切口加可吸收线在跟腱近端断端行Bunnell缝合，远端腱皮缝合，对合可靠，创伤小，对皮肤血供影响小，发生皮肤坏死的可能性小，再断裂及感染机会少，功能恢复快，是治疗闭合性跟腱断裂的较好方法。【关键词】可吸收线;跟腱断裂;闭合损伤;皮肤坏死SmallincisionandabsorbablesutureforclosedAchillestendonrupture∥PENGJianqiang,ZHANGJiang,CAIHanzhou,etal.The

3、FourthPeople'sHospitalofShenzhen,Shenzhen518000,China10　　Abstract：[Objective]ToinvestigatenewmethodsofthemanagementofclosedruptureofAchillestendonsurgerytoreducepostoperativeskinnecrosis.[Method]Smallincisionsandabsorbablesutureswereusedtomanage39cas

4、esofclosedAchillestendonrupture,withproximalstumpaBunnelltypesutureandremotestumppercutaneousrepair.[Result]Inthe39cases,threedevelopedslightskinnecrosis,ofwhichtwohealedbychangingdressings,theotheronehealedbydebridingandsutureing.Followupof10month

5、sto36monthswasavailablefor35cases.AccordingtoArnerLindholmefficacyevaluationstandard,29cases(82.9%)hadexcellentresult,4(11.4%)hadgoodresult,withthegoodtoexcellentresultof94.3%.[Conclusion]SmallincisionsandabsorbablesuturesusedtomanagetheclosedAchill

6、estendonrupture,withproximalstumpaBunnelltypesutureandremotestumppercutaneousrepairisaneffectiveandreliablemethordforclosedAchillestendonrepture,withsmallinvasion,lessimpactontheskinbloodsupply,lessskinnecrosis,lessrerupturereinfection,andfasterrec

7、overy.　　Keywords：absorbablesuture;Achillestendonrupture;closedinjury;skinnecrosis10　闭合性跟腱断裂在临床上并不少见,治疗方法有手术治疗和非手术治疗，目前多主张手术治疗。但术后常出现伤口皮肤坏死感染这一难题。本科从2002年12月-2007年12月间共收治闭合性跟腱断裂39例，采用小切口加可吸收线缝合治疗，取得较好的疗效，现报道如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料　　本组男30例，女9例;年龄17～62岁，平均

8、31.4岁;左侧28例，右侧11例。经核磁共振检查及手术发现均为完全性跟腱断裂。断端距跟骨结节2～6cm，大部分病例断端成马尾丝状，5例横行断裂。　　受伤原因：多为运动性伤。短跑伤4例，跳远伤5例,打篮球伤11例，打羽毛球伤9例，跳跃伤8例,被他人棒击伤及踢伤各1例。31例患者于伤后当日来本院就诊。根据症状、体征及核磁共振检查，诊断明确。　　手术时间：受伤后1d内手术5例，2～6d21例，7～14d10例，20d1例，30d1例，65d1例，平均手术时间为8.3d。10　　1.2手术方法　　在断