唤名引发皮层激活对意识障碍患者预后判断的价值

《唤名引发皮层激活对意识障碍患者预后判断的价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、论文作者签名：指导教师签名：论文评阅人1：评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：委员1：委员2：委员3：委员4：委员5：答辩日期：杭州师范大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导。F进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得擅趟堙整太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。

2、IllllIIIlUI

3、IIIlllilY2283625学位论文作者签名：签字日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解越刿垣整太堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权j盘赳盟整走堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：导师签名：签字日期：年月日签字日期：年月日致谢无论是什么年纪，对什么人来说，三年的时光都是弥足珍贵的。岁月带走了自己的无

4、忧无虑，但却用那无声的积淀丰满了我的认知和思想。我想不仅对于自己，对于所有关心，爱护，支持我研究工作的导师，亲人和同学，三年也给我们留下了太多的回忆，有太多的感谢需要我去倾诉和表达。最需要感谢的是生活在武警杭州医院脑损伤康复中心的意识障碍患者和无私奉献的家属们，我研究工作的开展离不开你们的鼎力支持和理解。而且家属对患者无微不至的照顾无时不刻的感化着我的心灵，敦促我继续努力，在这里衷心祝愿这些患者取得满意的康复效果!感谢杭州武警医院脑损伤康复中心喻森明主任、胡晓华主任、李景琦主任、余丹副主任、高鸿兴主任、毛雅

5、君主任，他们对临床相关工作的大力支持为研究的顺利进行铺平了道路。感谢武警医院放射科张联合主任及全体医师在患者磁共振数据采集过程中对我的指导和帮助。感谢浙江大学物理系交叉学科实验室的何宏建和黄坚博士，他们在我面对fMRI数据处理疑难问题时总能提供准确而及时的解答。感谢导师狄海波教授。您对我科研工作的悉心指导，时时刻刻的严格要求，发散性的科研思路都让我受益匪浅。每次组会讨论以及我们之间的互动学术交流，都对我的课题，文章的书写有新的帮助，同时加深了我对意识障碍研究领域的认识，坚定了我的科研信念，是我能顺利完成学业

6、的基石。狄老师对科学研究的执着坚持和不懈追求，对我的严格要求给了我莫大的精神支持和鼓励。师恩难忘，我必将铭记于心。感谢比利时Liege大学的S．Laureys教授，C．Schnakers博士在各种形式的交流活动中对我研究提纲挈领的帮助和支持。感谢A．Demertzi，A．Soddu博士以及ComaScienceGroup的全体成员2012年暑期学术交流时对我的悉心教导和生活中的帮助，他们的专业精神和对意识科学的无限热情让我对本领域的研究充满兴趣和动力。感谢基础医学部所有老师，你们对我研究生培养阶段的指导和敦

7、促给我顺利完成学业提供了巨大帮助。感谢程丽娟，张瑛，聂云智，应丽美，徐存来，童涌，钟秋媛，这些可爱的同学，他们不仅在患者行为数据采集上给予了重要帮助，还在讨论时让我迸发各种灵感。感谢杭州师范大学基础医学部的研究生同学们，是你们让我的研究生生涯充满快乐的回忆。感谢审阅论文和参加答辩的老师们，感谢你们辛勤的付出，您辛苦了!最后要感谢我珍爱的家人，尤其是时刻操心我研究工作进展的母亲，你们的辛劳我会永远感恩。什么时候，家都是自己最温暖的港湾，无论走到哪里，我的心与你们同在。中文摘要研究目的：严重意识障碍患者的诊断和

8、预后判断，一直以来都是困扰临床工作的难题。微弱而不稳定的运动语言功能导致部分存在意识的患者在行为学上被误诊。为了弥补行为检查存在的缺陷，在以往功能磁共振对严重意识障碍患者唤名任务研究的基础上，增加入组患者数量，从大样本和病因分类角度上衡量唤名任务对严重意识障碍患者预后判断价值。同时检测两次fMRI唤名任务间的可重复性，以及它在临床使用中的价值。研究方法：使用功能磁共振，采集66名严重意识障碍患者(使用标准化CRS—R量表诊断，39位处于植物状态，25位处于最小意识状态，2位处于脱离最小意识状态)在亲人唤名时

9、大脑血氧水平依赖(BOLD)信号的变化。同时，对患者检查后3个月，6个月和12个月的行为表现进行追踪记录。联合fMRI激活结果和行为追踪结果，分析唤名任务相关激活模式，听觉皮层激活体积与严重意识障碍患者预后之间的关系。此外，为了验证fMRI唤名任务在严重意识障碍人群中使用的可重复性，同一天内对13位患者进行了两次唤名任务扫描。研究结果：在出现初高级听觉皮层激活(非典型激活模式)的16位植物状态患者中，12位(75