应用at―ⅲ等凝血功能指标对脑出血患者预后判断的价值研究

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1、应用AT—III等凝血功能指标对脑出血患者预后判断的价值研究【摘要】目的分析脑出血患者应用凝血功能检测对预后判断的价值。方法88例脑出血患者，依据患者首次凝血功能检测结果分为观察组（46例）和对照组（42例）。采集所有患者在入院时、出血后12、24、48、72h时的空腹手肘静脉血样，进行凝血功能检测，统计并比较两组的凝血指标变化以及病情转归情况。结果观察组出血后48、72h检测得到的抗凝血酶III（AT-III）的下降幅度和D-二聚体（D-D）、内皮素-1（ET-1）以及血栓调节蛋白（TM）的上升幅度均大于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】脑出血；凝

2、血功能检测；预后判断DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547八.2016.30.029脑出血作为突发性严重疾病，其发病迅速，发病前无明显预兆，一旦出现脑出血将对患者的生存质量以及生命安全造成极大的威胁。脑出血预后均表现不良，我国因脑出血而致残者高达60%左右。有研究指出［1］，脑出血患者的凝血功能可以用来判断患者预后，为临床治疗和护理提供参考依据。本文对脑出血患者的凝血功能检测结果与预后之间的联系进行研宄，旨在为脑出血预后提供判断的指标。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年7月〜2016年7月在广东省中医院珠海医院及珠海高新

3、区人民医院接受治疗的脑出血患者88例为研究对象。以上患者入院时均存在不同程度的意识障碍，但并无其他脏器疾病、血液疾病以及免疫疾病等合并患者。出血原因以高血压、动脉瘤以及动静脉畸形为主。对患者入院后的凝血功能检测结果与参考值进行比较，46例患者有3项及以上指标出现显著变化，设为观察组；其余42例患者指标变化不够显著者，设为对照组。其中观察组男28例，女18例；年龄45〜70岁，平均年龄（59.4±4.9）岁。对照组男25例，女17例；年龄44〜71岁，平均年龄（60.6±5.6）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方

4、法检测仪器采用美国雷度公司的RaytoRF-6100酶标分析仪和RaytoRF-3100电脑洗板机，Inc检测试剂盒选自美国Bi-omcrica。由技术相当的护士分别在患者入院时、出血后12、24、48、72h时分别采集患者空腹时的手肘处静脉血。所得血样采用酶联免疫吸附测定法（ELISA法）检测AT-III、D-D、ET-1、TM4个凝血功能指标。对两组患者不同时间段的凝血功能检测所得结果以及病情转归情况进行比较［2］。1.3观察指标及判定标准①凝血指标：AT-III、D-D、ET-1以及TM;②病情转归评价分为四项：好转、残疾、植物状态以及死亡。1.4

5、统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；等级计数资料采用Ridit检验。P