眼窝凹陷及结膜囊狭窄的治疗体会

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1、中国医师进修杂志2010年1月25日第33卷第3期ChinJPostgmdMed，January252010，Vo1．33，No．3·69·表136例功能失调性子宫出血患者治疗前后的激素水平变化(±s)注：FSH：促卵泡素；LH：黄体生成素；PRL：泌乳索；P：孕激素；E：雌二醇；T：睾酮期。出血期可辅以促进凝血和抗纤溶药物，促进止血。炔诺酮巢抑制素分泌而抑制FSH的分泌、抑制卵泡的发育和延迟是目前使用最多的黄体酮类药物，其次有安宫黄体酮。性激排卵，降低雌激素、孕激素的表达。亦可直接作用于卵巢颗粒素药物的使用是功能性子宫出血药物治疗的核心问题，而其细胞，使其凋亡，造成DNA的片段化反

2、应，增加闭锁卵泡数，使用方法是目前临床研究的重点之一。目前为止对于非妊娠从而加速残存卵泡的萎缩，使接受治疗的患者直接进入绝经妇女急性子宫大出血最常用的对症治疗措施是注射妊马雌期。本研究采用米非司酮治疗36例功能失调性子宫出血，结酮。但该药物的作用机制尚未被阐明，且有文献报道其作用果显示94．44％(34／36)患者异常出血完全停止，2．78％(1／36)不仅仅局限于子宫内膜，对胃肠内科和耳鼻喉科的出血也有的患者异常出血明显减少，总有效率为97．22％；1例无效。效。妊马雌酮治疗功能性子宫出血的效果有待于进一步试验36例治疗后FSH、LH、PRL、E：、P水平均较治疗前明显下降结果的支

3、持。(P

4、、纤维肉瘤等。近年的研究发现，米非司酮除了具[2]白兆丽，逄淑英．应用米非司酮治疗绝经过渡期功能失调性子有抗孕激素的作用外，还可以与下丘脑、垂体生殖调节区域宫出血疗效分析．中外医疗，2008，27(34)：69．神经元的孕激素受体结合，并以剂量依赖的方式启动下丘[3]李春，黄菊芳．米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产101例脑-垂体轴，大剂量时能同时作用于下丘脑和垂体，较小剂量临床观察．中国医药，2007，2(4)：244．245．[4]邓霞飞，黄东晖，熊承良米非司酮临床应用最新进展(续)．生时仅仅作用于垂体。在孕激素存在的情况下，它以剂量依赖的方式作用于垂体，抑制促性腺素释放激素(G

5、nRH)诱导的殖与避孕，2008，28(2)：125．127．(收稿日期：2009．0910)LH和FSH分泌，进而抑制排卵。另外，它还可能通过促进卵(本文编辑：张莉)眼窝凹陷及结膜囊狭窄的治疗体会徐国英牛秉轩【摘要】目的探讨眼球摘除术后眼窝凹陷及结膜囊狭窄患者的手术治疗方案及疗效。方法收集行眼球摘除术后伴有眼窝凹陷及结膜囊狭窄的患者98例，先行羟基磷灰石(HA)义眼座植入，术后6个月再行结膜囊成形术。结果术后随访6个月至2年，术后疗效较好者6l例(62．2％)，表现为结膜囊深浅正常，义眼佩戴顺利，眼窝凹陷得到矫正。疗效一般者32例(32．7％)，结膜囊深度略浅，义眼佩戴不滑脱，眼窝

6、凹陷矫正。疗效较差者5例(5．1％)，表现为残留上眶区凹陷，结膜囊较小，不能佩戴义眼。结论采取HA义眼座植入，待义眼座完全血管化并与机体融为一体，DOI：10．3760／cma．j．issn．1673-4904．2010．03．032作者单位：453000河南省新乡市第一人民医院眼科(徐国英)；新乡医学院药理教研室(牛秉轩)通信作者：徐国英，Email：xgylxyl18@sinamm·7O·生旦堕堕丝窒查!生旦垄旦箜鲞笪塑!!!型：塑垄!!!：：!：二期再行结膜囊成形术，因植床血供好，移植的羊膜易存活，是理想的治疗方法。【关键词】眼窝凹陷；结膜囊狭窄；结膜囊成形术临床上因严重眼外伤

7、、重症化学烧伤、热烫伤、炎性反应多处间断缝合，使羊膜组织充分与植床相贴，结膜囊涂抗生或其他眼病使眼球受到严重损伤，同时球结膜也受到广泛损素眼膏，放入合适的眼模，做暂时性的睑缘缝合，术眼绷带加伤，行眼球摘除术后，结膜瘢痕收缩，结膜囊狭窄缩小甚至闭压包扎。锁，不能安装义眼，并且伴有眼窝凹陷。本研究对98例眼球术眼术后加压包扎4～5d，第7天拆睑缘缝线，3周后拆摘除术后眼窝凹陷及结膜囊狭窄患者先行义眼座植入，6个下睑三对褥式缝线，对于羊膜生长良好者，约半个月拆除