人感染甲型h1n1流感病毒重症死亡病例的病理学观察

《人感染甲型h1n1流感病毒重症死亡病例的病理学观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、北京大学学报(医学版)JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES)Vo1．42No．2Apr．2010·137··论著·人感染甲型H1N1流感病毒重症死亡病例的病理学观察何耀鑫，高子芬，陆敏，隋官杰，冉光伟，曹彬，王辰。，陈洁，赵希顺(1．北京大学基础医学院病理学系，北京100191；2．西藏自治区人民医院病理科；3．首都医科大学附属北京朝阳医院)[摘要]目的：观察人感染甲型H1N1流感病毒重症死亡病例各主要脏器的病理改变。方法：按传染病尸体解剖要求对3例死亡病例进行系统解剖，并获得

2、心、肝、脾、肺、脑和肾等全部脏器，组织常规HE染色和革兰氏染色，光学显微镜下观察。结果：3例病例主要致死性病变位于肺，呈现弥漫性肺泡损伤改变(坏死性细支气管炎、肺泡腔内有浆液性和／或纤维素性渗出、肺出血、肺透明膜形成)，其中1例病程较长者部分区域伴肺泡上皮增生和肺问质纤维化，且合并细菌感染及肺脓肿，可见血管壁坏死，血管内血栓形成，1例有心肌水肿，1例有脑出血和脑液化性坏死。结论：人感染甲型H1N1流感病毒后主要累及呼吸系统，患者最终因急性呼吸窘迫综合征和多器官功能衰竭死亡。[关键词]流感病毒A型，H1N1亚型；尸体解剖；

3、传染病[中图分类号]RS11．7[文献标识码]A[文章编号]1671—167X(2010)02-0137-03doi：10．3969／j．issn．1671—167X．2010．02．004AhistopathologicalstudyonInfluenzaAH1N1infectioninhumansHEYao．xin，GAOZi．fen，LUMin，SUIGuan-jie，RANGuang—wei，CAOBin，WANGChen，CHENJie，ZHAOXi．shun(1．DepartmentofPathology，P

4、ekingUniversitySchoolofBasicMedicalSciences，Beijing100191，China；2．DepartmentofPathology，TibetAutonomousRegionPeople’SHospital；3．BeijingChao-YangHospita1)ABSTRACTObjective：TofindhistopathologicalchangesonmajororgansofInfluenzaAHIN1一infectedpatientsanditsrelationsh

5、iptoelinicalsymptoms．Methods：Theautopsieswereperformedfollowingcon。ventionalprotocolsandstrictsafetyprocedures．Tissuesamplesfromallmaiororgansofthreecaseswerecollectedandfixedin4％formalin．Thehistopathol0gicalchangesonthesesampleswereobservedunderalightmicroscope．

6、Results：Thelungsofsomedamagedareasofthreecasesshoweddiffusealveolardamage(DAD)withhyalinemembranesformationandintra—alveolaredemaand／orfibrin．Mostareasofthelungsinthethreecasesshowednecrotizingbronchiolitis，hemorrhage，secondaryinfection．thrombsisandfocalalveolarn

7、ecrosis．Thelungsexhibitedproliferationofpneumocytesandfibrosisoftheinterstiti—uminonecase．Inonecase．thebrainshowedfocalhemorhageandfocalliquefactivenecrosis．Inonecase，theheartshowededema．Conclusion：TherespiratorytractisthemaiortargetofinfluenzaAH1N1virus．Thechang

8、esofDADwithsecondaryinfectioninthelungresultedinhypoxia．1eadingtomultipleorganfailureanddeath．KEYWORDSInfluenzaAvirus，H1N1subtype：Autopsy：Communicablediseases2