Teach-back法在初始注射胰岛素患者中的应用.pdf

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1、分类号：密级：公开学号：2015211107单位代码：10759石河子大学硕士学位论文Teach-back法在初始注射胰岛素患者中的应用学位申请人于秋敏指导教师王艳申请学位类别护理硕士专业名称护理学研究领域内科护理学研究所在学院医学院中国·新疆·石河子2018年5月ApplicationofTeach-backininitialinjectionofinsulinpatientsADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeof

2、MasterofnursingByYuqiu-min(Nursing)DissertationSupervisor:AssociateProf.WangYanMay,2018III中文摘要目的：分析初次注射胰岛素病人的胰岛素认知水平，探讨Teach-back教育方法在初次注射胰岛素病人的胰岛素认知、使用知识、注射行为教育中的应用效果，为临床护理人员开展Teach-back干预教育提供参考。方法：1.Teach-back教育方法的干预研究：选取某三甲医院内分泌代谢科2017年1月~7月期间住院且初次注射胰岛素的101例病人，问卷调查其胰岛素认知水平和知识知晓情况

3、。按内分泌科病区分为干预组(51例)和对照组(50例)两个责任区组，干预组使用Teach-back教育方法进行胰岛素注射相关知识和技能教育，对照组采用传统教育方法进行教育，病人入院时按入院顺序随机分在相应责任组。干预时间为开始胰岛素治疗至出院前一天，并在出院后一个月、三个月进行电话随访调查病人胰岛素认知、使用知识及注射行为。2.统计学方法：数据采用EpiData3.1软件录入，SPSS19.0软件对数据进行分析。一般资料使用描述性分析。计数资料使用卡方检验，计量资料服从正态分布的使用t检验和配对t检验，不服从正态分布的使用秩和检验分析。检验均以P<0.05为差

4、异有统计学意义。结果：1.初次注射胰岛素的病人“我对胰岛素的看法”量表得分情况：总分中位数为90分，各维度得分中位数分别为：胰岛素好处11分、胰岛素认知18分、生活管理17分、使用态度10分、注射相关16分、副作用9分、费用7分；胰岛素使用知识得分中位数为4分。2.干预前Teach-back组与传统组病人在一般资料、疾病相关资料、胰岛素认知和使用知识方面差异无统计学意义(P＞0.05)。3.干预后一个月Teach-back组与传统组病人在“我对胰岛素的看法”量表总分、注射相关维度和费用维度，胰岛素使用知识方面差异有统计学意义(P＜0.05)；注射行为得分差异无

5、统计学意义(P＞0.05)。4.干预后三个月Teach-back组与传统组病人在“我对胰岛素的看法”量表总分、使用态度维度，胰岛素使用知识，注射行为得分方面差异均有统计学意义(P＜0.05)。5.本研究中教育次数统计结果为：干预组2.3±0.77次，对照组2.1±0.71次，差异无统计学意义(P=0.269)。相同教育次数的病人在教育总耗时上差异有统计学意义(P＜0.05)。6.《胰岛素注射教育记录单》反馈Teach-back组重复教育的内容处于前5位的是：胰岛素注射的流程、胰岛素的保存、针头重复使用的危害及废弃针头的处理、胰岛素笔的安装、注射部位的选择和轮换

6、。辅助工具使用频率较高的是：胰岛素注射9步骤卡片、注射部位轮换卡片、针头重复使用的危害卡片。7.《胰岛素注射考核标准》统计显示胰岛素注射过程考核扣分的主要项目是：注射前不洗手、不核对胰岛素剂型及有效期、胰岛素的混匀手法不规范、捏皮手法和进针角度不正确、废弃针头处置不正确。III结论：1.初次注射胰岛素的病人存在不同程度的胰岛素认知障碍，需要加强教育提高认知水平。2.Teach-back组在“我对胰岛素的看法”量表中的注射相关、费用及使用态度3个维度，胰岛素使用知识，后期注射行为的规范性方面都好于传统组。3.胰岛素注射教育理论方面应强调胰岛素正确保存的方法、针头

7、重复使用危害、注射部位的选择和轮换；注射技术方面加强注射前洗手、核对胰岛素有效期、正确的摇匀手法、捏皮手法和进针角度、废弃针对的正确处置方面的教育。关键词：初次注射胰岛素病人；Teach-back教育方法；胰岛素注射教育IVAbstractObjective:ToanalyzethecognitiveimpairmentofinsulininpatientswithinitialinsulininjectioninShiheziCity,andtoexploretheapplicationofTeach-backmethodintheeducationofin

8、sulincognition,know