进餐时间提示卡在皮下注射胰岛素患者中的应用

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1、进餐时间提示卡在皮下注射胰岛素患者中的应用孙美红(青岛市立医院内分泌科山东青岛266011)【摘要】目的探讨进餐时间提示卡在皮下注射不同种类胰岛素患者中的应用。方法将注射胰岛素的患者分为两组，床头悬挂进餐时间提示卡前后各53例，实施前口头讲述具体进餐时间，实施后在注射胰岛素患者的床头悬挂进餐时间提示卡。观察两组患者注射胰胡素后由于没有及时进餐而致低血糖的发牛率、按照规定时间进餐率、对护理工作满意度。结果实施后患者低血糖发牛率明显低于实施前(P<0.05)；按时进餐率、对护理工作满意度明显高于实施前(P<0.05)。结论进餐时间提示卡的应

2、用可以减少因注射胰岛素而没有及时进餐导致的低血糖，提高护理质量。【关键词】胰岛素注射进餐时间提示卡低血糖【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)26-0390-01由于胰岛素种类的不断增加，按照作用时间分为四种：速效、短效、中效、长效，起效时间分别是即可、30分钟、1-3小时、3-8小时，所以注射后进餐时间各不相同［1］。患者注射不同的胰岛素，有时同一房间的四个患者注射着四种不同的胰岛素，所以出现了没按时进餐的现象，针对此种情况，我科设计了三种进餐时间提示卡，现报告如下。1临床资料2009年3月至

3、2009年6月共有106例糖尿病患者进行胰岛素皮下注射治疗，2009年3月至2009年4月实施前53例，男性26例，女性27例，年龄22—65(38・50±2.10)岁;2009年5月至2009年6月实施后53例，男性25例，女性28例,年龄20—70(40.00±4.32)岁,两组患者在年龄性别方面差异无统计学意义(p>0.05)o2方法2.1实施前口头讲述具体进餐吋间，实施后在皮下注射胰岛素患者的床头悬挂醒目的具体进餐吋间提示卡。2.2根据患者注射胰岛素的种类不同，设计3种提示卡，内容为：注射胰岛素

4、后立即进餐；注射胰岛素后20分钟进餐;注射胰岛素后不需要进餐。白底红色字体。面板大小为20CM×20CMo2.3统计学方法：使用SPSS13.0统计软件包,釆用X2检验进行统计学分析。3效果3.1降低了低血糖发生率(见表1)表1床头悬挂进餐时间提示卡前后低血糖发生率比较组别例数(n)低血糖发生率(％)X2值P值实施前53713.214.87<0.05实施后5311.893.2提高了患者按吋进餐率表2床头悬挂进餐时间提示卡前后按时进餐率比较[n(%)]组别例数(n)按吋进餐X2值p值实施前5345(84.91)5.95&

5、lt;0.05实施后5351(98.11)3.3提高了患者满意度表3床头悬挂进餐时间提示卡前后患者的满意度组别例数(n)满意X2值P值实施前5346(86、79)4.87<0.05实施后5352(98.11)4讨论4.1进餐吋间提示卡的应用，减少了低血糖的发生率结果显示，对于皮下注射膜岛素的患者，使用进餐时间提示卡后低血糖发生率明显降低（<0.05）o由于糖尿病患者对注射胰岛素后的进餐时间不了解、不重视，加之记忆力下降，单纯讲解容易忘记，使注射胰岛素后的进餐时间受到影响［2］。根据患者注射胰岛素的不同种类，床头悬挂醒目的进餐

6、具体吋间提示卡，随吋可见，反复强化记忆，使患者自觉付诸行动，明显提高了按吋进餐率,减少了因注射胰岛素后没有及时进餐而致的低血糖。4.2患者满意度提高结果显示，床头悬挂进餐时间提示卡，提高了患者的满意度。提示卡内容有较强的针对性，患者及家属一目了然，教育内容得到延伸，受到好评［3］。4.3四种膜岛素皮下注射后进餐时间各不同根据作用时间，胰岛素分为四种：速效胰岛素（优泌乐、诺和锐）皮下注射后立即起效，所以注射后立即进餐；短效胰岛素（普通胰岛素、优泌淋R、诺和灵R、甘舒霖R）皮下注射后30分钟起效，所以注射后20-30分钟进餐。中效胰岛素（低

7、精蛋白胰岛素、诺和灵N）皮下注射后1—3小吋起效，注射后不需要进餐；长效胰岛素（精蛋白锌胰岛素、来得时、长秀霖）皮下注射后3—8小时起效，注射后不需要进餐⑴。参考文献［1］陆再英，钟南山•内科学［M］•人民卫生岀版社,2008：785.⑵徐霞，薛晓英，程慧玲•我院实施健康教育模式改革的方法与成效［J］•护理管理杂志，2007,7（12）：42.［3］文琼，任道琼，黄祥菊•健康教育卡在PICC置管护理中的应用［J］•护理管理杂志，2009,9（9）：44.