急救检诊卡在急危重患者救治中的应用

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1、急救检诊卡在急危重患者救治中的应用马红萍方英(四川省简阳市第一人民医院641400)【摘要】目的评价急救检诊卡在急诊科急危重患者救治中的作用，以提高急诊患者抢救成功率。方法随机选取我院急诊科2010年6月〜20□年1月使用急救检诊卡护送和转运危重患者138例作为实验组，选取未使用急救检诊卡138例急诊危重患者为对照组进行对照，比较2组患者抢救成功率、急诊科滞留时间及患者满意度。结果使用急救检诊卡后患者抢救成功率由82%上升到93%,急诊科滞留时间由38.2±7.6分缩短到25.9±7.8分，患者满意度由77.4±5.7分提升

2、至!J88.8±3.6分，大大缩短了患者就诊、入院等候时间，没有因费用，治疗延误等问题造成患者家属不满和投诉。结论危重患者应用急救检诊卡，能及时、安全护送患者进行检查、手术及住院。确保以最快的速度使患者得到及时救治，提高抢救成功率。【关键词】急救检诊卡急危重患者治疗【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)29-0155-02急诊科是体现一个医院综合水平的窗口，为了适应现代急救医学的发展,也为了使急诊患者得到及时、快速、安全、准确的检查、手术及住院救治，缩短就诊等候及运送途中时间，提高抢救成功率，建立急诊绿色通

3、道是救治危重患者最有效的体制［1］。我科自2010年6月以来在原有绿色通道制度的基础上通过使用“急救检诊卡”优化了救治流程，赢得了抢救时间，提高了抢救效果，减少了中间环节耽误，减少了医疗纠纷、投诉的发牛。效果满意，值得推广应用。现将具体情况报告如下：1资料与方法1.1一般资料使用随机数字表确定入选实验组与对照组的急诊患者共有276例。使用急救检诊卡138例,男83例,女55例,年龄3〜89岁,平均年龄45.3±19.7岁，疾病类型为外科82例：其中颅脑外伤46例占33.3%,骨折18例占13.0%,外伤性脾破裂5例占3.6%,多发伤6例占4.3%,大面

4、积烧伤1例占0.7%,胸部外伤6例4.3%。内科46例：脑血管意外16例占11.6%,呼吸衰竭12例占8.7%,各类中毒8例占5.8%,上消化道出血4例占2.9%,心肌梗塞3例2.1%,溺水3例2.1%o其他占10例：宫外孕2例占1.4%,三无人员5例占3.6%,3例为儿科高热惊厥占2.1%o全部使用急救检诊卡护送，转运。未使用急救检诊卡的138例急诊危重患者为对照组。男77例，女61例，年龄2〜83岁，平均42.5±19.5岁；疾病类型为外科71例：颅脑外伤38例占27.5%,血气胸7例占5.1%,骨折12例占8.7%,爆炸伤3例占2.1%,高处坠落

5、伤2例占1.4%,上消化道穿孔8例5.8%,外伤性脾破裂1例占0.7%。内科48例：冠心病、心律失常10例占7.2%,脑血管意外8例占5.8%,COPD、呼吸衰竭12例8.7%,糖尿病酮症酸中毒2例占1.4%,肾功能衰竭5例占3.6%,中毒7例占5.1%,电击伤1例占0.7%,中暑3例2.1%o其他占19例:三无人员11例占7.9%,妊高症3例占2.1%,恶性肿瘤5例占3.6%。2组患者在性别、年龄、疾病类型等方面比较，均P>0.05,差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法1.2.1急救检诊卡的基本内容急救检诊卡包括五个栏目，第一栏为患者一般信息。包括患者姓名、性

6、别、年龄、家庭住址、联系方式、临床初诊。第二栏为急诊检查项目分别是：（1）、检验：包括血常规口0、血糖口0、生化口O、其他口0（2）X光摄片：包括颈椎口0、胸部正侧位片口0,腹部平片口O,上下肢部位摄片口0（3）CT：包括头部口0、胸部口0、腹部口0及四肢检查口0（4）超声：包括颈部口0、胸部口0、腹部口0及四肢血管检查口0（5）心电图口0（6）其他口0。第三栏为检查人员签字。第四栏为患者去向,分别有（1）急诊抢救室口（2）新生儿室口（3）ICU口（4）手术室口（5）专科病房口（6）其他口。第五栏为医师签字栏。包括（1）首诊医师①院前120医师②急诊本部医师签字（2

7、）接诊医师签字，并注明接诊时间1.2.2急救检诊卡的填写说明（1）患者一般信息、临床初诊、急诊检查项目、患者去向由“首诊医师”填写，在方框内打“√”，并在相应“首诊医师”处签字。（2）“检查人员”负责核对“急救检诊卡”上检查项目，检查完成后内打“√”，并在“检查人员签字”一栏签字。（3）“接诊医师”在与“首诊医师”做好患者交接时，认真核对患者“急救检诊卡”信息，并在“接诊医师签字”一栏签字（4）“急救检诊卡”一式两份，为“接诊医师”科室保存，并存入患者病历本。如患者死亡，“急救检诊卡”则由首诊医师科室保存。（5）“急救检诊卡”编号应与“简