思维导图在糖尿病患者注射胰岛素的护理指导中的应用研究

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1、思维导图在糖尿病患者自我注射胰岛素的护理指导中的应用研宄赵婕天津市泰达国际心血管病医院【摘要】目的探讨在糖尿病患者自我注射胰岛素的护理指导屮应用思维导图的方法与效果。方法选取使用胰岛素笔进行自我注射的糖尿病患者56例随机分为2组。-•般指导组27例采用传统的口头宣教注射胰岛素的护理指导方式，思维导图组29例则在传统L1头宣教方式的基础上，将思维导图应用于注射胰岛素的护理指导中。在患者出院前，通过相关知识的提问和操作考核的方式对2组患者自我注射胰岛素的效果进行评价并分析比较。结果思维导阁组基本知识知晓率为86.21%显著高于一般指

2、导组的44.44%,差异有统计学意义（P<0.01）；思维导图组操作能力合格率高于一般指导组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论在糖尿病患者自我注射胰岛素的护理指导中应川思维导图能提高忠者自我注射胰岛素的正确性，更能保证患者院外注射的安全性，从而提高了治疗效果。关键词：思维导阁；糖尿病；自我注射胰岛素；护理指导护理学是一门融合了自然科学、人文社会科学知识和临床技能等多个知识体系的应用学科"］。不仅要求护理人员有全面系统的知识体系，还要以淸晰的临床护理思维力护理对象进行整体护理，不断提高护理质量。发散性思维是人类大脑的A然思考

3、方式，思维导图（mindmapping）是一种将发散性思考具体化的思维工具，它运用线条、符号、词汇和图像把繁琐的文字信息变成层次分明的图，让学习者更有效地储存和提取信息，提高工作和学习效率:2］。近年来，国内外护理学者也逐渐将思维导图引入护理学科，已有的研究显示，思维导图不仅仅作为一种有效的教学方法应用于护理教育，在临床护理实践领域也有了初步的探索。在我国，糖尿病（DiabetesMellitus,DM）的患病率较高，然而患者血糖达标率却较低，即使是已经使用胰岛素的患者，其血糖达标率也只有37%t3j。患者对注射技能掌握不到位可

4、能是造成我国糖尿病患者血糖达标率低的重要原因。［4］这就需要依赖于护理人员对患者在自我注射胰岛素进行细致全面的护理指导，而传统的口头宣教方式不仅过于呆板琐碎而且不利于记忆，容易遗忘；为此,笔者于2015年4月一2015年5月在传统口头宣教方式的基础上，将思维导图应用于注射胰岛素的护理指导中，进行效果对比及分析。1资料与方法1.1一般资料临床资料选择2015年4月至2015年5月期间于我院内分泌科就诊并需自我注射胰岛素的56例糖尿病忠者为研究对象，均符合WHO糖尿病诊断标准。男26例，女30例；年龄32—68岁；包拈1型糖尿病2例

5、，2型糖尿病54例；病程1个月一23年；文化程度：小学10例，初、髙屮35例，商屮以上11例。所有患者符合以下条件：（1）全部患者均使用胰岛素笔自我注射。（2）生活能自理，无严重慢性并发症，并除外高龄患者；（3）沟通能力正常，能积极配合治疗并能定期复査者；（4）具备小学以上文化程度。所有患者随机分为一般指导组27例和思维导图组29例。2组一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2教育方法一般指导组采用传统的普通教育，即对患者进行自我注射胰岛素的传统口头指导，结合患者自己阅读胰岛素笔的使用说明书来掌握胰岛素的

6、注射，出院时能基本掌握胰岛素笔型注射器及胰岛素制剂的使用。思维导阁组则采用在传统口头宣教方式的基础上，通过应用思维导图更形象具体地进行注射胰岛素的护理指导，使患者感受到宣教的层次分明，加深印象，方便记忆。护理指导也是针对患者文化水平的限制、健康知识的缺乏、技巧掌握的深浅度，对某些方法、行为进行示范或纠正。思维导图组采用以下方法进行干预：在进行护理指导前先有目的地收集患者的健康资料，了解其对本病的相关知识的知晓情况，明确忠者的耑求，做好评佔，有针对性地制定教育方案。护理指导按照对护士基本操作的方法來进行，包括基本知识和基本技术的培

7、训。内容包括笔型胰岛素注射器的使用、胰岛素笔芯的使用、更换和保存、正规的消毒及注射方法、针头的处理、注射部位的选择及交替轮换、胰岛素剂呈的选择及特殊情况下的剂量调整、注射的注意事项、低血糖的认识与预防等。护理指导由经过正规培训的护理人员担任教育者，根据患者不同情况采用-•对多的宣教，最好一次不超过5人，采用思维导图并结合口头宣教更具体地进行注射胰岛素的护理指导，为丫帮助患者有效具体地记录容易遗忘的注意事项，可以准备彩笔及白纸交由患者自行绘制适合自己记忆的思维导阁，使宣教更具个体化。2组患者通过护理指导在患者掌握了基本知识后，在住

8、院期间即在护理人员的指导下让患者进行自我注射，发现并纠正其错误。出院前进行自我注射的最后考核，包括相关知识的提问及操作考核，经培训的护理人员根据考核结果进行效果评价并分析比较。1.3评价指标1.3.1基本知识的知晓率：参照商等医药院校教材《内科护理学》屮关于胰岛