糖尿病患者注射胰岛素存在的误区及护理

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1、糖尿病患者注射胰岛素存在的误区及护理徐菊兰张锡红(江苏省溧阳市社渚镇卫生院江苏溧阳213341)【摘要】目的：调查分析糖尿病患者注射胰岛素存在的误区及护理对策。方法:选取从2013年4月至2014年3月来我院就诊并居家自行注射胰岛素的患者32例，调查分析存在的误区，采取相应的护理对策。结果：注射胰岛素的误区：注射技术错误、不根据血糖波动调整胰岛素剂量、非一次性使用针头、注射时间不准确、消毒方式错误、注射部位不准确等。结论：糖尿病患者注射胰岛素存在的误区较多，应加强患者的教育，减少不恰当的胰岛素注射对患者的影响。【关键词】糖尿病；胰岛素注射；误区；护理【中图分

2、类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)11-0361-02受文化程度、经济条件以及医疗观念的影响，糖尿病患者在注射胰岛素时存在的较多的误IX，严重影响着胰岛素注射的治疗效果。为了调查分析糖尿病患者注射胰岛素存在的误IX及护理对策，木文以32例糖尿病患者为研究对象。现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选取从2013年4月至2014年3月来我院就诊并居家自行注射胰岛素的患者32例，其中男18例，女14例；年龄22〜74岁；病程3个月〜9年；1型糖尿病7例，2型糖尿病25例；文化程度：小学及以下8例，初、高中17例，高中以上7

3、例。均符合WHO糖尿病诊断标准，且全部居家自行注射。1.2方法采用问卷调查的方法对32例糖尿病患者进行调查，收集并统计患者在注射胰岛素存在的误区，并据此釆取相应的护理对策。1.结果在32例糖尿病患者中，非一次性使用针头28例(87.5%);血糖检测21例(65.6%);注射部位或区域不合理27例(94.4%);注射前消毒不严格12例(36.4%);胰岛素注射吋间与进餐吋间不匹配10例(31.2%)。详情见表1。2.讨论本着节约的原则，患者对胰岛素针头的使用很难做到“一次性”，己成为胰岛素注射最严重的误区［1】。反复使用针头不仅会造成针头的堵塞、断裂，还会引发

4、眼发红［2】。此外，针头表面的硅涂层被破坏后，还对增强针头注射吋与皮肤的摩擦，加剧疼痛感［3】。在本次调查研究中，87.5%的患者针头的使用不能做到“一次性”，这可能与患者的经济条件有关，护理对策是通过实例或展示图片来展示非一次性使用针头的危害，向他们灌输正确使用针头的知识，促使他们逐步客服重复使用针头的误区。血糖监测是糖尿病治疗的重要辅助性手段，但血糖监测的并不多，且存在血糖监测不合理的现象。在本次调査研究中，11例患者完全没冇进行过血糖监测，21例患者进行了血糖监测，但只有4例患者每日监测血糖的次数超过1次，护理对策是通过讲解和说明，使患者认识到血糖监测

5、对糖尿病治疗的作用，告知患者血糖监测的时间选择，如感冒、腹泻、进食不规律时、药物调整初期［4】，教学患者如何辨别高血糖、低血糖的症状，确保血糖的及吋控制，使患者养成在睡前、餐前、餐后进行血糖监测的习惯。患者本应根据血糖的高低来确定胰岛素的注射量，但在本次调査研究中，根据血糖的高低来调整胰岛素用量的患者只有7例，大部分患者一直是根据医嘱选择固定的胰岛素用量，这可能与患者的文化程度有关［5】，护理对策是对患者进行个性化教育，帮组他们学会如何根据血糖监测结果来调整胰岛素用量，确保对监测数据的有效利用。经本次调查发现，绝大多数患者无法合理设置注射区域。因为胰岛素注射

6、是一项长期的治疗方式，每日需要注射2-4次，常年如此，注射部位会严重受损。本组中，患者完全不更换注射部位22.2%，注射区域更换但不更换部位40.7%，注射部位更换但更换区域有30.7%。建议患者可选择多个区域、多个部位轮换注射，以减轻局部的不良反应。可在晨间注射手臂三角肌，中午注射腹部，晚间改为大腿，各个区域分为左右两边周轮换1次即可，这样便于操作和记忆。必要吋为患者制定腹部注射定位卡，将腹部分为7个象限，每7天内在冋一象限内注射，1周轮换•一次。注射点间距必须超过3指宽。自我注射存在困难的患者，可在家属的协助下完成。其次，注射中还存在消毒不严格，胰岛素注

7、射吋间与进餐吋间不符等问题。这主要与患者错误的认知有关，需要加强对患者的健康教育，提高患者无菌意识，告知其胰岛素注射与进餐吋间相符的重要性，以免出现低血糖症状。综上所述，糖尿病患者注射胰岛素存在的误区较多，通过对患者进行教育,提升他们对误区的认识，能冇效降低不利因素对治疗效果的影响。【参考文献】［1】蒋青,施耀方，汪小华等.胰岛素笔应用能力对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响［J］•护士进修杂志,2014,(17):1553-1556.［2】牛建生，张玲，郝尧等.预混人胰岛素类似物等剂量3次餐吋注射对糖尿病患者强化降血糖的疗效［」］.中国老年学杂志,2014,

8、(15):4344-4345.［3】咸玉欣，李莉，孙