糖尿病患者注射胰岛素的护理论文

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1、糖尿病患者注射胰岛素的护理论文【摘要】目的总结胰岛素注射的技巧及护理经验。方法针对不同种类胰岛素的注射方法及注意事项与护理。结论糖尿病患者血糖控制理想，减少了并发症的发生。【关键词】糖尿病；胰岛素；注射；护理糖尿病（DM）是多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，或两者同时存在而引起。胰岛素是糖尿病患者控制血糖最佳的药物之一。由于糖尿病是一种需要长期治疗的终身性疾病，加上有些患者是在家中自己注射，因此，护士、患者及家属，必须了解和掌握胰岛素的使用方法及有关事项。1临床资料

2、2010年6月至12月，我科共收治2型糖尿病患者30例.freell，即每1ml注射液中含有40U胰岛素；胰岛素笔芯规格是300U/3ml，即每毫升注射液中含有100U胰岛素，千万不能将瓶装的胰岛素抽到胰岛素笔芯中使用。胰岛素笔芯也只能使用配套的胰岛素笔注射。2.2储存尚未使用过的胰岛素应冷藏于2～8℃的冰箱中，不要太靠近冷冻室，冷冻后的胰岛素不能使用。使用时温度在2～30℃的地方均可，但必须避开阳光及过热，以防失效。我科使用的精蛋白生物合成胰岛素注射液（预混30R）——诺和诺德说明书介绍：开始使用后，本品可在室

3、温下（不超过30℃）存放6周。具体使用中的胰岛素可存放多少周，可参看产品使用说明书。使用中的胰岛素笔芯，存储条件许可，可随身携带保存，方便使用。2.3检查胰岛素质量短效胰岛素、长效胰岛素类似物均为无色、澄清溶液，一旦混浊或液体变黄，就不能使用；中长效胰岛素或预混胰岛素，一般呈均匀的乳白色混悬液，一旦出现团块状沉淀物，不能摇匀则不能使用。另外，过期的胰岛素不得使用。2.4注射器使用一般注射胰岛素用的注射器有一种为1ml容量的普通注射器（蓝芯），这种注射器上标注的刻度标识为ml（毫升），患者要根据所用胰岛素注射液含量

4、进行单位换算（换算方式为1ml相当于4U），另一种是注射胰岛素专用的红芯，患者如果使用的是这种注射器，则不用再进行胰岛素单位换算。我科使用最多的是诺和诺德注射系统，此种注射笔具有简单、无痛、携带方便、剂量准确，消除了抽取胰岛素的麻烦。2.5选择胰岛素注射部位胰岛素注射部位主要包括手臂上部及外侧，腹部，臀部和大腿前及外侧。注射部位要轮流交替，两周内同一部位不能连续注射两次，每次注射部位应与上次注射部位间隔1mm左右。可对注射部位使用轮换方法：选左右对称的部位注射。具体为：如先选左右上臂，等按顺时针或逆时针方向轮完后

5、，再换左右腹部（脐眼5cm外），这样，可避免因不同部位胰岛素吸收部位不同而造成的血糖的波动。2.5.1不同部位胰岛素吸收由快及慢依次为腹部，上臂，大腿，臀部。如果偶尔吃饭时间可能提前，则选择腹部注射，如果推迟，可选择臀部注射。长期在大腿外侧注射胰岛素的患者，偶尔改在腹部注射，就可能发生低血糖。另外，长期在大腿外侧注射胰岛素的患者局部皮肤吸收胰岛素的能力下降，一旦出现皮下脂肪营养不良，便会影响胰岛素的吸收。3胰岛素的注射方法3.1针管式注射器的注射方法3.1.1做好无菌操作注射前操作者一定要洗手，并准备好土豆丝药瓶

6、，注射器和医用酒精棉球等注射所需物品。3.1.2正确抽取胰岛素应先用75%酒精棉球消毒注射液瓶盖，然后用注射器抽吸所需胰岛素注射液等量的空气注入瓶内，左手再将胰岛素药瓶倒转，右手持注射器抽取所需胰岛素。3.1.3长短效胰岛素抽取顺序不得颠倒自行混合二种剂型胰岛素时，必须先抽短效胰岛素，再抽中、长效胰岛素，如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内，这瓶短效胰岛素就不能再用了，反之亦然。3.1.4注射方法选好注射部位后，用75%酒精棉球消毒皮肤，待酒精干后，用一只手将注射部位的皮肤捏起约1寸左右，另一只手持注射器以4

7、5°角刺入注射部位，推入药液，然后放松提起的皮肤，针头要在皮下停留6～7S，再顺着进针方向快速拔出，同时用消毒过的干棉球轻压注射部位数秒钟，但不要按揉注射部位，以免损伤皮下组织和造成胰岛素渗出。3.2使用胰岛素笔的注射方法平时用的胰岛素笔为丹麦诺和诺德公司产的诺和笔、美国礼来公司的优泌笔和安万特医药公司生产的来得时笔，各家公司生产的胰岛素笔匹配各家公司的胰岛素，互不通用，最小刻度为1个单位。3.2.1胰岛素混匀每次注射前，应将胰岛素瓶轻轻摇动，可呈半圆轨迹，一般10次左右，使胰岛素呈白色均匀的混悬液。3.2.2安

8、装笔芯安装前检查笔芯是否完整，有无裂缝，如有破损应更换。扭开笔芯架，装入笔芯，用75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜，取出针头，打开包装，顺时针旋紧针头，摘去针头保护帽。3.2.3排气每次更换胰岛素笔芯都要进行本操作。将显示零单位剂量调节旋钮拨至1U，针尖朝上，手指轻弹笔芯架数次，使空气聚集在上部后，按压注射键，见有1滴胰岛素从针头溢出，表示驱动杆已与笔芯完全接触且笔芯内气泡已排