糖尿病患者居家注射胰岛素的若干问题及护理干预

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1、糖尿病患者居家注射胰岛素的若干问题及护理干预【】目的：探讨糖尿病患者居家注射胰岛素时存在的问题及护理干预效果。方法：采用自行设计的胰岛素注射相关知识、技能调查表，评价50例糖尿病患者注射胰岛素中存在的知识盲点及操作薄弱环节，采取有针对性的知识教育和技能指导。结果：50例胰岛素注射者经护理干预后，患者对注射胰岛素技术及知识的掌握显著提高,P<0.01；患者FPG、餐后2hPG、HbA1c明显低于护理干预前，P<0.05。结论：糖尿病患者居家注射胰岛素存在较多知识盲点及操作薄弱环节，系统、有针对性地个体化教育和指导必不

2、可少，护理干预的实施有效地解决了存在的问题，更好地控制了血糖。　　【关键词】糖尿病教育;胰岛素注射;护理干预　　　　糖尿病已成为全球性严重威胁人类健康的主要慢性疾病之一，注射胰岛素是糖尿病治疗的重要手段,具有有效性、安全性、必要性，并能改善胰岛β细胞功能[1]。因此，指导患者正确注射胰岛素,使血糖控制在理想范围,防止或延缓并发症的发生,是医护人员面临的重要问题。笔者对50例糖尿病患者居家注射胰岛素情况进行调查,评价注射中存在的知识盲点及操作薄弱环节,进行了有针对性地个体化教育和指导,效果明显,现将结果报告如下。　　

3、1对象与方法　　1.1研究对象以便利取样原则选择2009年1月～2010年6月,在我科住院、符合范围内不能注射，注射点应经常改变，2周内不要在同一点上重复注射，以免引起硬结和皮下脂肪萎缩。　　3.3胰岛素注射剂量的准确问题抽胰岛素前应使用与胰岛素浓度含量相匹配的注射器，建议使用胰岛素专用注射器；抽取胰岛素后应将注射器内气泡排出，以保证注射剂量的准确性。使用胰岛素笔时需注意的问题:每次注射前，应先排气直至针尖出现1滴胰岛素为止；对于预混胰岛素使用前应将笔上下颠倒摆动10次以上，直至产生均匀的白色混悬液为止,以确保笔芯

4、内胰岛素充分混匀；根据剂量显示窗所显示的单位数来调整剂量；注射时要充分按下注射按钮，注射完毕拇指按压注射推键至少让针头在皮下停留10秒再拔出，以确保胰岛素完全注入体内。有研究显示注射后针头在皮下停留时间越长,针头滴液率越低[7]。　　3.4注射胰岛素其它方面的问题本研究显示，88%的注射胰岛素患者不能经常监测血糖；84%存在胰岛素或胰岛素笔的保存不当（尤其是胰岛素笔）；70%的患者在注射胰岛素治疗期间不能很好地进行控制饮食；虽然本调查显示大部分糖尿病患者对胰岛素副作用之一低血糖反应的重视程度较高，76%的患者知道注

5、射胰岛素后能按时进餐，62%的患者知道低血糖的应对措施，但是90%的患者没有外出随身携带急救卡、糖块、饼干等的习惯。这些都是非常危险的问题，要引起我们的重视，经个体化教育后均取得了良好的效果。　　综上所述，为了提高糖尿病患者居家注射胰岛素的技能、减少知识盲点，在糖尿病教育中,系统、有针对性的护理干预必不可少。个体化教育和指导时注意细致、具体、全面、兼顾重复；注重示教与反示教相结合；同时重视相关知识的强化教育。定期的随访和跟踪管理可以提高胰岛素注射的依从性，确保注射胰岛素的安全性，更好地控制血糖。