非甾体抗炎药致上消化道出血的临床分析

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1、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．4引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．8正文⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯91实验材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯91．1实验对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．91．1．1实验分组⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．91．1．2入选标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．91．1．3剔除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1

2、01．1．4统计学方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．102实验结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．103讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．143．1非甾体抗炎药的应用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯143．2非甾体抗炎药对胃粘膜损伤机制⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯153．2．1西医机制⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．153．2．2中医病因病机⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．153．3非甾体抗炎药所致上消化道损伤的治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯163．3．1COX．2抑帝4剂的应用

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．163．3．2PPI的应用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯173．3．3改变化学结构，减少对胃黏膜的刺激⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l83．3．4通过改变剂型，来减轻对消化道的副作用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯183．3．5中医药的应用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．183．3．6高危人群筛选⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．193．3．7幽门螺杆菌的根除治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．203．4本文统计数据分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯204存在的问题和展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．

4、224．1存在的问题⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯224．2展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．22结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35攻读学位期间发表的学术论文目录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．36作者声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38中文摘要目的：

5、通过对比服用非甾体抗炎药导致上消化道出血患者病例的多种属性，找出主要危险因素，把不同年份的危险因素的病例人数作出比较，了解近年危险因素的人数(高危人群)是否发生改变，从而更有效地有效预防非甾体抗炎药所致的上消化道出血。方法：本文收集广西中医药大学附属瑞康医院2002年--2011年度因上消化道出血前一周服用非甾体抗炎药的患者，五年为一组，把患者人数分为两组，2002年--2006年为A组，2007年--2011年为B组，找出目前主要的高危人群，分别比较A、B两组年龄、性别、是否有消化性溃疡或上消化道出血病史及是否有心脑血管病史等的人数，并分析比较得出的数据，了解近

6、年危险因素的人数(高危人群)是否发生改变，从而为有效预防上消化道出血提供帮助。结果：2002年--2006年度广西中医药大学附属瑞康医院上消化道出血的患者一共有494例，年龄区间1--90岁，其中出血前一周服用NSAIDs药物的患者有56例，占上消化道出血患者的11．3％，在56例患者中男性患者为44例，占服．用NSAIDs药物患者的78．6％，女性患者为12例，占服用NSAIDs药物患者的21．4％，既往有心脑血管疾病的患者为16例，占服．用NSAIDs药物患者的28．6％，既往有消化性溃疡病史或上消化道出血病史的患者为20例，占服用NSAIDs药物患者的35．

7、7％，60岁以下患者为26例，占服用NSAIDs药物患者的46．4％，60岁以上患者为30例，占服用NSAIDs药物患者的53．6％；未服用NSAIDs药物患者有438例，占上消化道出血患者的88．7％，其中男性328例，占74．9％，女性110例，占25．1％，既往有心血管疾病的患者为20例，占未服用NSAIDs药物患者的4．5％，既往有消化性溃疡或上消化道出血病史的患者为165例，占未服用NSAIDs药物患者的37．7％，60岁以上患者为52例，占未服用NSAIDs药物患者的11．9％。2007年--2011年度广西中医药大学附属瑞康医院上消化道出血的患者一共

8、有339例