非甾体类抗炎药致上消化道出血56例临床研究

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1、非甾体类抗炎药致上消化道出血56例临床研究【摘要】目的探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)致上消化道出血的临床特点。方法调查我科2007年1月至2010年4月,因服用NSAIDs致上消化道出血收住入院的56例患者的临床资料,对患者年龄、服药种类、临床表现、内镜特点及临床治疗等方面进行分析。结果NSAIDs致上消化道出血以老年人尤为多见(62.5%),年龄越大症状越重,且疗效亦差。起病隐匿,主要表现为糜烂出血性胃炎及消化性溃疡。停用NSAIDs或对确需继续服用者换用小剂量、对胃肠损害小的药物,是治疗和预防NSAIDs胃肠黏膜损伤的关键。结论NSAIDs是一把双刃剑,我们利用其

2、治疗作用的同时,应加强对NSAIDs相关性上消化道出血临床特点的认识,尽量减少NSAIDs的不良反应。【关键词】非甾体类抗炎药;NSAIDs;上消化道出血;消化性溃疡Theclinicalfeaturesof56caseswithuppergastrointestinalbleedinginducedbynon-steroidalanti-inflammatorydrugsLUChen-xia.DepartmentofGastroenterology,theGaogang8People’sHospitalofTaizhoucity,Jiangsu225423,China

3、【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalfeaturesofuppergastrointestinalbleeding(UGIB)inducedbynon-steroidalanti-inflammatorydrugs(NSAIDs).MethodsTheclinicaldataof56patients,inhospitalduringJanuary2007toApril2010,sufferingfromUGIBinducedbyNSAIDs,wasanalyzed,suchastheage,theNSAIDswhichw

4、eretaken,clinicalfeatures,endoscopicfeatures,therapeuticmeasure,andsoon.ResultsUGIBcausedbyNSAIDsareparticularlycommoninelderlypeople(62.5%),theoldertheseriouserthesymptoms,andthepoorertheeffectsoftherapeuticmeasure.TheonsetofUGIBinducedbyNSAIDsisconcealed,hemorrhagicgastritisandpepticul

5、cerarecommonendoscopicfeatures.TOdisuse,orcontinuetakingNSAIDswithlowerdoseandlessdamageisthemostimportanttherapeuticmeasure.ConclusionAsadouble-edgedsword,NSAIDs’side-effectsshouldberecognizedandbeminimized,Whileit’stherapeuticeffectsareusedmore8andmorewidely.【Keywords】Non-steroidalanti

6、-inflammatoryagents;NSAIDs;Uppergastrointestinalbleeding;Pepticulcer阿司匹林作为抗血小板活性药物,对冠心病、脑梗死的预防及治疗作用早已被医学界认定,但其促发胃肠道黏膜损伤,导致糜烂、溃疡甚至出血的副作用也逐渐受到重视。现将我科2007年1月至2010年4月,因服用NSAIDs致上消化道出血收住入院的56例病例,分析报告如下。1临床资料1.1一般资料56例均为服NSAIDs后出现呕血和(或)黑便,而收住我科的患者,排除食管胃底静脉曲张、消化道肿瘤、炎症性肠病、贲门黏膜撕裂伤等,致上消化道出血者。其中男35

7、例(62.5%),女21例(37.5%);年龄≤60岁21例(37.5%),60~80岁29例(51.8%),≥80岁6例(10.7%),平均年龄(54.3±10.1)岁;所服药物:阿司匹林23例(41.0%)、氨基比林12例(21.4%)、布洛芬8例(14.3%)、双氯酚酸例6(10.7%)、对乙酰氨基酚3例(5.3%)、奈普生3例(5.3%)、吲哚美辛4例(7.1%),联合用药3例(5.3%),均按常规剂量口服;服药原因:心脑血管疾病21(37.5%)、风湿性疾病14(25%)、疼痛11(19.6%)、发热7(12.5%)、其他3(5

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