非甾体类抗炎药相关性上消化道出血的临床特征分析.doc

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1、非苗体类抗炎药相关性上消化道出血的临床特征分析［摘要］目的探讨非當体类抗炎药(Non-SteroidalAnti-TnflammatoryDrugs,NSATDs)相关性上消化道出血的临床特征。方法选择因呕血或黑便就诊并行急诊胃镜检查确诊的144例患者，分为NSAIDs组和非NSAIDs组，将两组患者进行分析比较。结果NSAIDs组患者年龄260岁占67.7%.有消化道症状占32.3%.有心脑血管病史占61.3%、胃镜下糜烂性胃炎和胃溃疡占92.0%.HP阳性占25.8%,与非NSAIDs组比较，差异有统计学意义(P0.05)o结论非箔体类抗炎药是上消化道出血的重要病因，伴有心脑血管疾病

2、或病史的老年患者多见，多不伴有消化道症状和IIP感染，口以胃溃疡居多。［关键词］非當体类抗炎药；上消化道出血；临床特征［中图分类号］R573.2［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)05(c)-0065-02［Abstract］ObjectiveTostudytheclinicalfeaturesofuppergastrointestinalhemorrhagecausedbynon-steroidalanti-inflamnialorydrugs(NSAIDs).Methods144visitedpatientsbecauseofhaematernesisormel

3、enaanddiagnosedbyemergencyendoscopyweredividedintoNSAIDsgroupandnon~NSAIDsgroup・Andthepatientswereanalyzedandcompared.ResultsOftheNSAIDsgroup,patientswhowere60yearsorolderaccountedfor67.7%,hadgastrointestinalsymptomsaccountedfor32.3%,withthehistoryofcardiovascularorcerebrovasculardiseasesaccounte

4、dfor61.3%,erosivegastritisandgastriculcerdetectedbygastroscopeaccountedfor92.0%,HPpositiveratewas25.8%,comparedwiththoseofthenon-NSAIDsgroup,thedifferenceswerestatisticallysignific且nt(P0.05)・ConclusionNSAIDsareanimportantcauseofuppergastrointestinalhemorrhage,theelderlysufferingfromorhavingthehis

5、toryofcardiovascularandcerebrovasculardiseaseareeasytofind.Theyhaveahigherfrequencyofgastriculcer.ButtheyhavealowerfrequencyofgastrointestinalsymptomsandHPinfection.[Keywords]Non-steroidalanti-inflammatorydrugs；Uppergastrointestinalhemorrhage；Clinicalfeatures非箔体类抗炎药即解热镇痛药，是一类通过抑制环氧化酶的活性，从而起到解热、镇痛

6、、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等作用的药物。冃前在临床上应用十分广泛，但其有不少副作用，尤其是上消化道出血，已越來越受到大家的重视。该研究对该院2011年1月一2013年12月收治的144例住院患者的病历进行回顾性分析，旨在探讨NSAIDs相关性上消化道出血的临床特征，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院因呕血或黑便就诊并48h内行胃镜检查确诊的144例住院患者，除外肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血、消化道肿瘤、食管贲门粘膜撕裂综合征及外科手术、既往有溃疡出血病史等情况，大便或呕吐物潜血结果均为阳性。消化道症状，指伴有如烧心、反酸、上腹部不适或隐痛等。通过询问病史将患者分为NSA

7、TDs组与非NSATDs组。其中NSATDs组62例，年龄17〜82岁，平均（68・3±5・7）岁，男性34例，女性28例，$60岁患者42例，表现为呕血14例；非NSAIDs组82例，年龄18〜84岁，平均（60.6土4.3）岁，男性44例，女性38例，260岁患者18例，表现为呕血21例。服用的NSAIDs包括阿司匹林、双氯芬酸钠、消炎痛、布洛芬、去痛片、对乙酰氨基芬等。服药原因包括感冒、头痛、关节酸痛、心脑血管疾病等，以及单纯