调肠汤治疗老年虚秘的临床观察

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：I虱穆≯。f；年乡月75日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅

2、和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部份内容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密后遵守此规定)敝储挠同驰导师挠∥勺Ⅵ5年n≯多日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．工Abstraction⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯工I工前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1理论研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．31．中

3、医学对便秘的认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．32．现代医学对便秘的认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7临床观察⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯121．病例选择⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．122．诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．123．纳入标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．144．排除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．145．疗效判定标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．146．中医症状积分评定标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．14研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯161．实验分组⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．

4、162．治疗药物及疗程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．173．观察指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．184．处理方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．18治疗结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．22结语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．28参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．40中文摘要目的：观察导师经验方调肠汤治疗老年虚证便秘的临床疗效

5、，并把它和中成药麻仁丸的疗效作比较，从理论和临床两个方向探讨调肠汤的作用机理，评价调肠汤的安全性与有效性，为临床的推广应用提供科学可靠的依据。方法：1．病例来源于湖北省中医院消化内科专家门诊2011年9月至2012年9月就诊的老年性虚证便秘患者60例，中医证属气阴亏虚型，按来院就诊的先后顺序，分为治疗组30例，对照组30例。治疗组给予经验方调肠汤治疗，方药如下：生黄芪209，北沙参309，玄参209，郁李仁159，生地209，生白术309，白芍209，杏仁lOg。一天一剂，水煎取600ml，饭前30分钟口服，分早晚温服。对照组给予麻

6、仁丸(武汉太福制药有限公司)治疗，药物组成为火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实(炒)、姜厚朴、炒白芍，辅料为蜂蜜。一天两次，一次69(约33丸)，饭前30分钟温开水送服。治疗组与对照组都以4周为一个疗程，治疗一个疗程后停药观察并于一个月后复诊，记录患者用药前后及停药一月后的大便情况(大便次数、排便间隔时间、大便于结情况、排便时间)及一般身体情况(血、尿、粪常规、心电图、肝功能、肾功能等)。2．收集的病例数据应用SPSSl6．0统计软件进行分析，等级资料采用Ridit分析，计数资料采用f检验，计量资料采用t检验。结果：1．在疗效评估方面，治疗

7、组痊愈lO例，显效8例，有效9例，无效3例，对照组痊愈6例，显效5例，有效9例，无效10例。治疗组治愈率33．3％，显效率26．7％，有效率30％，无效率10．0％，总有效率90．O％。对照组治愈率20．O％，显效率16．7％，有效率30％，无效率33．3％，总有效率66．7％。总有效率经统计学检验，P

8、中医症状评分的改变明显大于对照组的评分改变，说明调肠汤在改善中医症状方面优于麻仁丸。3．在治疗结束后1个月访视患者，治疗组复发3例，复发率为10．0％，对照组复发7例，复发率为23．3％，经统计学比较，治疗组复发率明显低于对照组(P<