定心汤治疗气阴两虚型失眠临床疗效观察

《定心汤治疗气阴两虚型失眠临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、定心汤治疗气阴两虚型失眠临床疗效观察摘要：目的：观察定心汤治疗气阴两虚型失眠的临床疗效及患者的症状改善情况。方法：气阴两虚型失眠患者50例随机分为两组，中药治疗组30例给予定心汤治疗，对照组20例采用柏子养心丸治疗，30天为1个疗程。观察患者的总体疗效及症状改善情况。结果：中药治疗组患者的总体疗效与对照组比较有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2诊断标准西医诊断标准参照2001年4月制定的《中国精神障碍分类与诊断标准》［1］。标准如下：①几乎以失眠为唯一的症状,包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒，或醒后不易再睡,1!產后不适感，疲乏

2、，或白天困倦等；具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念；②对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损；③病程至少每周发生3次，并至少已持续1个月；④排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》制定,辨证为气阴两虚证。必备症状：失眠或多梦易醒。次症：神疲、乏力、头晕耳鸣、口干咽燥、手足心热、心悸、健忘、烦躁易怒、舌红或舌尖红少苔、脉数或细数。凡必备症状加次症3项，辨证即可成立。1.3纳入标准①具有失眠典型症状，每周至少发作3次，并且持续1个月以上者；②符合上述西医及中医诊断标准者。1.4排除标

3、准①全身性疾病如疼痛、发热、手术等，以及外界环境干扰引起者；②合并有肝、肾和造血系统严重原发性疾病及精神病患者、肿瘤患者、妊娠、哺乳期妇女。2方法2.1治疗方法中药治疗组给予定心汤。主要药物有黄艮20g、炙甘草15g,太子参15g,红花10g,丹参10g,生地20g,麦冬20g,酸枣仁25g等。每日1剂，水煎取汁300mL,分3次口服。中药对照组：柏子养心丸，每次1丸，日2次，早饭前晚饭后服用。2组均以30天为1个疗程，一般服用1个疗程即可，个别病例根据本人情况可服用2个疗程。1个疗程后就列入统计对象，观察疗效情况。治疗期间停用其他一切镇静

4、催眠药物。2.2观察方法记录并评价病人常见的几个症状表现：失眠或多梦易醒,头晕，耳鸣，神疲乏力，手足心热，心烦，健忘。症状记分标准：无症状表现记为0分；上证较轻，偶尔出现（失眠等典型症状，每周发作少于2次）,不影响工作和生活者记为1分；上证时轻时重，间断出现，略影响工作和生活者记为2分；上证明显，经常出现（失眠等典型症状，每周发作至少3次），影响工作和生活者记为4分。2.3统计方法采用SPSS11.0统计软件进行分析。总体疗效比较采用Ridit分析检验。症状积分用以±s表示，组间比较采用方差分析。3疗效观察3.1疗效标准显效：每晚能在上床3

5、0min内入睡，睡眠中偶尔易醒,睡眠时间长度达5h以上；有效：入睡时间缩短但仍不能在上床后30min内入睡，睡眠中醒的次数可有减少，睡眠长度延长但总长度不足5h;无效：失眠无缓解，仍然与治疗前相同或近似的入睡困难、易醒、早醒，睡眠时间不足。3.2总体疗效比较结果见表1O3.3症状积分比较结果见表2o由表2可见，两组病人治疗后失眠、多梦易醒、头晕、神疲乏力，手足心热、健忘等常见症状都有明显改善，治疗组改善程度优于对照组。且治疗组治疗前后有显著性差异（P<0.01），对照组无显著性差异。说明定心汤能明显改善气阴两虚型失眠患者的各种症状。4讨论失

6、眠，中医学称为不寐，轻者表现为入睡困难，睡则易1!1,重者彻夜不得眠，是临床上的常见病、多发病，病程长，缠绵难愈，严重影响患者的工作和生活质量。张介宾《景岳全书•不寐》中说「盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。”其病位在心，心藏神，劳心过度，耗气耗血伤阴，心神失养，心神不宁，心火亢盛，扰动神明，导致不寐，其本在于心之气阴两虚。定心汤中以黄艮、太子参补益心气，并太子参与麦冬合用发挥益气生津之功效；炙甘草益气补中，生地滋阴清热，凉血补血，丹参、红花养血活血，酸枣仁养血安神等。诸药配伍，共奏益气养阴活血之功效。临床应用，效果显著。本研究

7、显示定心汤能改善患者的失眠状况，使睡眠质量得到明显提高。并且在改善失眠状况的同时，头晕、乏力、健忘等也明显改善。临床效果确切，值得推广运用。参考文献[1]中国精神障碍分类与诊断标准[S].CCMD-3,2001.