腹腔镜手术中右美托咪定对眼内压的影响

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1、分类号：R614学校代码：10392学科专业代码：105116学号：1210305044福建医科大学硕士研究生毕业论文腹腔镜手术中右美托咪定对眼内压的影响IntraocularPressureChangesDuringLaparoscopyinPatientsAnesthetizedwithDexmedetomidine学位类型：临床医学硕士所在学院：协和临床医学院研究生：李小健学科、专业：麻醉学导师：陈文华副教授研究起止日期：2012年3月至2013年3月答辩日期：2013年5月28日二○一三年六月目录1、中文摘要……………………………………………………………12、

2、英文摘要……………………………………………………………23、正文…………………………………………………………………43.1引言……………………………………………………………43.2资料与方法……………………………………………………63.3结果…………………………………………………………103.4讨论……………………………………………………………134、结论…………………………………………………………………155、参考文献……………………………………………………………166、致谢…………………………………………………………………217、综述………………………………………

3、…………………………228、综述参考文献………………………………………………………25腹腔镜手术中右美托咪定对眼内压的影响中文摘要目的探讨右美托咪定作为一种全麻辅助用药在腹腔镜手术中对眼内压的影响。方法选择ASAI～II级气腹时间在一小时以上的全身麻醉下择期腹腔镜下胃癌切除术患者40例，随机分为两组：右美托咪定组（D组）,静脉输注负荷量右美托咪定1.0ug/kg，并在负荷量后以0.4ug/kg/h的速度持续泵注;对照组（P组），泵注同样容积的生理盐水,每组各20例。患者进入手术室后开通静脉通路，常规诱导下进行快速气管内插管后以混合空气进行间歇正压通气，术中麻醉维持采用

4、丙泊酚-七氟醚-舒芬太尼-顺阿曲库铵。并记录：病人入室静息10min后（T0），麻醉诱导后5min（T1），行CO2气腹后5min（T2），行CO2气腹后30min（T3），行CO2气腹后60min（T4），气腹结束后5min（T5），气腹结束后30min（T6）时的MAP、HR、IOP、PetCO2及气道压的值。结果对照组气腹后眼内压值均明显上升，但右美托咪定组的眼内压气腹后并无未上升，并且低于对照组（P<0.05）。气腹过程中右美托咪定组的心率血压普遍要比对照组低，但其心率及血压的波动明显比对照组来的平稳。结论1.腹腔镜手术中应用右美托咪定可预防气腹引起的眼内压升

5、高。2.腹腔镜手术中应用右美托咪定可更好的维持气腹过程中血流动力学的稳定。[关键词]腹腔镜手术；右美托咪定；眼内压；气腹。1IntraocularPressureChangesDuringLaparoscopyinPatientsAnesthetizedwithDexmedetomidineAbstractObjectiveToinvestigateIOPchangesduringlaparoscopyundergeneralanesthesiacombinedwithdexmedetomidineasaadjuvant.Methods40patients,ASAph

6、ysicalstatusI～II,pneumoperitoneumtimelongerthan1hour,scheduledforlaparoscopysurgery,wererandomlydividedintotwogroupswith20patientsineach:dexmedetomidinegroup(groupD)premedicatedbyi.v.dexmedetomidine1ug/kg,andmaintainedwithdexmedetomidine0.4ug/kg/h;placebogroup(groupP)salineofthesamevolu

7、mewasgiven.Aftertheanestheticinductionandtrachealintubation,thepatientswereventilatedbyIPPVinmixedair.Anesthesiawasmaintainedbypropofol,sevofluence,sufentanilandCisatracuriumBesilate.Meanarterypressure(MAP),Heartrate(HR),Intraocularpressure(IOP),Partialpressureofend-tidalcarbon