盐酸右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐及镇痛的影响

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1、万方数据学校代码：10246学号：11211210108後旦大学硕士学位论文盐酸右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐及镇痛的影响院系：中山医院专业：麻醉学姓名：刘珏莹指导教师：仓静教授陈智主治医师完成日期：2013年4月29日万方数据论文独创性声明本论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果t论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。其他同志对本研究的启发和所做的霞献均已在论文中作了明确的声明并表示了谢意。作者签钇．宣遨论文使用授权声明本人完全了解复旦大学有关保留、使用学位论文的规定．即，学校有权保留送交论

2、文的橐印件，，凳诤论文被查阅和借阅；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。保密的论文在艉密后遵守此规定。作者签名：上量}皇亟王导师签名r盟日期t矽7≥J．沙万方数据复口．人学硕Ij学位论文目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1VABSTRACT⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯．．．．⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．．．．．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯．．．．⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯．．V缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．VIl前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1第一章材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31．实验材料和药品⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32．方法与步骤⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33．统计分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5实验结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6讨。沦⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．13结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．18参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．19综j盔⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．22致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33万方数据复口．人学硕f：学位论文盐酸右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的及镇痛的影响中文摘要目的探讨不同剂量盐酸右美托咪定(dexmedetomidine，DEX)能否预防或降低妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的发生；观察盐酸右美托咪

5、定的镇痛效果．观察盐酸右美托咪定剂量与药理作用是否存在明显的量效关系。方法：选择ASAI—II级全麻下择期行腹腔镜妇科手术患者47例，年龄18～80岁，随机分为3组：A组(盐酸右美托咪定0．499／kg)(n=18例)，B组(盐酸右美托咪定0．299／kg)(n=15例)，C组(对照组为生理盐水)(n=14例)。麻醉诱导前3组分别用微量泵恒速输注10rain生理盐水或不同剂量右美托咪定(用生理盐水稀释至10m1)。记录术后睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、Ramsay镇静评分、苏醒期不良反应及术后24d'时PCA按压总次数，并观察术后0．5h、lh、12h、24h恶

6、心呕吐评分及1h、12h、24h镇痛情况及有无不良反应。结果A组患者在术后0．5h、lh、12h矛1124h内恶心的发生率均低于对照组(P<0．05)；B组除术后0．5h恶心的发生率与对照组相比无显著差异(P>0．05)P}，其余各时间点恶心的发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P0．05)；A、B两组仅在术后12h时呕吐发生率明显低于对照组，其余各时间点则无显著差异(P>O．05)；对照组术后严重恶心(需要药物进行治疗)发生率明显高于A组和B组(P<0．0

7、5)，A组和B组PCA按压次数明显少于对照组(P