脑动脉瘤破裂手术前后的脑灌注成像探讨

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1、答辩委员会主席：塞建垡逝江笪厶医医院答辩委员会成员：芒壹这遏刿匡堂瞳随盾箍三医瞳迕塞丞湿刎医堂院啦届箍三医院论文答辩日期：2Q13生Q§月22目温州医学院硕士学位论文目录中英文缩略词⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4一、摘要l、中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52、英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6二、论文1、引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一72、材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．83、结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯104、分析与讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯．．125、结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯146、参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15三、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．17四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．20五、综述1、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯222、参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯273温州医学院硕士学位论文中英文缩略词4温州医学院硕士学位论文脑动脉瘤破裂手术前后的脑灌注成像探讨中文摘要目的通过CT灌注成像观察颅内动脉瘤破裂出血手术前后的脑血流变化，为临床后续治疗提

3、供相关信息。材料与方法本研究为浙江省公益性技术应用研究计划项目(课题编号：2011C23021)，所有研究对象均签署知情同意书。回顾性分析2011年9月至2012年12月就诊于温州医学院附属第一医院急诊科，确诊为SAH的患者，得到颅内动脉瘤破裂手术前、后临床资料44例。所选患者术前行CTA同时行CTP检查，并予术后1周左右(6-8天)行CTP复查；分别测量前后两次CTP的ACA区、MCA区、PCA区及基底节区灌注值。将44例患者术前、后参数值分别进行配对t检验，运用SPSSll．0统计结果，均以P

4、异有统计学意义。结果本研究的进行CTP检查的44例患者中，术后8例患者扫描区见多发灌注减低的区域或局部灌注减低区；34例术后较术前灌注好转，其中2例患者CT平扫可见局部低密度影，灌注成像见局部减低区；2例患者术前术后肉眼观察无明显变化。34例(去除两名CT平扫见局部低密度影)伪彩图肉眼可见好转患者的大脑前动脉供血区、PCA及MCA供血区与基底节区CBF与MTT变化具有统计学意义；8例肉眼可见灌注减低区患者各部位的IdTT均可见延长、CBF值见减低；所有患者的CBV值表现为增大或减小。结论颅内动脉瘤破裂手术前及术

5、后存在脑灌注调整，视个体和病情各异，脑灌注也将发生相应的演变。【关键词】蛛网膜下腔出血；CT灌注；脑血管痉挛；体层摄影术：X线计算机温州医学院硕士学位论文AbstractTheStudyofCerebralPerfusionImagingForTheRupturedCerebralAneurysmsBeforeAndAfterTheOperationPurposeByCTperfusionimagingofcerebralhemodynamicchangesofintracranialaneurysmruptu

6、rebeforeandafteroperationtoproviderelevantinformationforClinicalfollow-uptreatment．MaterialsandmethodsThestudywastheZhejiangProvincePublicTechnologyAppliedResearchProjects(ItemNumber：2011C23021)．Allrecruitedpatientsgavesignedinformedconsent．Retrospectiveanal

7、ysisthepatientwhodiagnosedwithSAHfrom2011Septemberto2012JuneinWenzhouMedicalCollegeHospitalAffiliatedFirstHospitalEmergencyDepartmentandgainthe44clinicaldataoftheoperationforintracranialaneurysmbroken．TheselectedpatientsunderwentCTAandCTPexamination，andthenw

8、ithCTPreviewafterabout1weeks(6．8days)，eachmeasuretheCTPnumberofACAzoneandMCAzone，PCAzoneandbasalganglia．44casesofpatientsbeforeandafteroperationtheparametervalueswereanalyzedbypairedttest，usingt