脑动脉瘤破裂急诊手术治疗

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1、脑动脉瘤破裂急诊手术治疗-->论文题目：脑动脉瘤破裂急诊手术治疗论文语种：中文您的研究方向：临床神经外科学是否有数据处理要求：是您的国家：中国您的学校背景：要求字数：4000论文用途：发表论文-省级补充要求和说明：脑动脉瘤破裂急诊手术治疗【关键词】目的探讨脑动脉瘤破裂急性出血期经血管内栓塞治疗的效果。方法将31脑动脉瘤破裂患者随机分为两组，分别采用开颅手术和经动脉介入栓塞治疗。结果手术组恢复良好9例，中度残疾4例，重度残疾3例，死亡1例，死亡率为5.89%，优良率为74.4%。介入组8例恢复良好，4例中度残疾，1例重度残疾，1例死亡，死亡率为7.14%，优良率为85.7%。经统计

2、比较死亡率差异无意义（P﹥0.05）,优良率差异有意义（P﹤0.05）。结论经动脉介入手术治疗脑动脉瘤破裂优于开颅手术治疗。【关键词】脑动脉瘤破裂；急诊；介入栓塞；开颅手术脑动脉瘤破裂是目前临床疾病中致死率和致残率最高的疾病，文献报道脑动脉瘤破裂发病率约为1-2‰，首发脑动脉瘤破裂致死率约30%。以往脑动脉瘤破裂急诊多行止血、降低颅内压等对症治疗，待病情稳定或血管痉挛缓解后再行手术治疗。近年来多主张行急诊手术治疗，并取得了较好的治疗效果。本位回顾性分析我院2009年3月至2011年7月急诊手术治疗脑动脉瘤破裂31例，探讨治疗的难点及注意事项。现汇报如下：资料与方法一、一般资料我院

3、2008年3月至2011年7月共收治脑动脉瘤破裂31例，主要症状为突发全头痛、恶心、呕吐，伴有偏瘫、眼脸下垂、瞳孔不同程度扩大和脑膜刺激征等。随机分为开颅手术组（以下简称手术组）和介入栓塞手术组（以下简称介入组），手术组：男10例，女7例，平均年龄46.8±8.47岁（27-75岁）。发病时间：1-3d，平均1.4±0.78d。依据Hunt-Hess分级法对术前患者进行评估，Ⅰ级1例，Ⅱ6例，Ⅲ级5例，Ⅳ级3例，Ⅴ级2例。介入组：男9例，女5例，平均年龄47.5±8.56岁（26-79岁）。发病时间：1-3d，平均1.7±0.82d。依据Hunt-Hess分级法对术前患者进行评估

4、，Ⅰ级2例，Ⅱ5例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例。统计学分析两组患者男女比、年龄、发病时间以及Hunt-Hess分级，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结果讨论总之，虽然经动脉介入手术治疗脑动脉瘤破裂优于开颅手术治疗结果，但同样存在不足之处，有待于进一步研究提高。