不同分娩方式对巨大儿妊娠结局的影响-妇产医学论文

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1、不同分娩方式对巨大儿妊娠结局的影响-妇产医学论文不同分娩方式对巨大儿妊娠结局的影响潘晓明浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科，浙江杭州　310006[摘要]目的探讨不同分娩方式对巨大儿妊娠结局的影响。方法随机选取2014年1月—2014年11月在该院住院分娩巨大儿的患者100例，回顾性分析剖宫产和阴道分娩对妊娠结局的影响。结果剖宫产组婴儿的出生体重1、5min的apgar评分与阴道分娩组相比无明显差异。经产妇在阴道分娩组中所占的比例（38.30%）明显高于剖宫产组（3.77%）（P0.05）。阴道分娩组发生难产的概率19.15

2、%明显高于剖宫产组0.00%，差异有统计学意义（P0.05）。结论对可疑巨大儿的患者，阴道试产是安全的，只要密切关注产程进展，积极处理，不会给母婴造成较大伤害。关键词巨大儿；剖宫产；阴道分娩[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2015）03（c）-0073-02TheImpactofDifferentWaysofDeliveryonMacrosomiaPregnancyOutcomePANXiaomingWomen’sHospital，SchoolofMedicine，ZhejiangUnive

3、rsity，Hangzhou310006，China[Abstract]ObjectiveToresearchtheimpactofdifferentwaysofdeliveryonmacrosomiapregnancyoutcome．Methods100patientsofmacrosomiawhowerehospitalizedinourhospitalfromJanuary2014toNovember2014wereselectedrandomly.Waysofdelivery，cesareansectionorvag

4、inaldeliverywasanalyzedretrospectivelytofindiftheyhadimpactonthepregnancyoutcome.ResultsTherewerenoobviousdifferencesinbaby’sbirthweight，1minutes，5minutesofapgarscoresbetweenthecesareansectiongroupandthevaginaldeliverygroup.Theproportionofmultiparainthevaginaldeliv

5、erygroup（38.30%）wassignificantlyhigherthaninthecesareansectiongroup（3.77%）（P0.05）.Theincidenceofdystociainthevaginaldeliverygroup（19.15%）wassignificantlyhigherthaninthecesareansectiongroup（0.00%）（P0.05）.ConclusionAstopatientswhoweresuspectedofmacrosomia，vaginaldeli

6、verywassafe.Ifwepaidcloseattentiontotheprogressoflaboranddealwithitpositively，therewouldnotbringbigdamagetomotherandbaby.[Keywords]Macrosomia；Cesareansection；Vaginaldelivery[作者简介]潘晓明（1984-），女，浙江新昌人，硕士，医师，研究方向：妇产科学。巨大儿指胎儿体重达到或超过4000g，欧美国家定义为胎儿体重达到或超过4500g，由于国人营养过甚，导

7、致巨大儿的发生率组件升高，我国发生率约为7%[1]。巨大儿对母儿均有不利影响，如增加剖宫产率，产道裂伤、肩难产、产后出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤、颅内出血、新生儿窒息等。巨大儿的诊断需出生后才能确诊，虽然宫高、腹围、B超等检查能反映胎儿体重的大小，但目前尚无方法在出生前准确预测胎儿的体重，故给分娩方式的选择带来的一定的困难。1资料与方法1.1一般资料随机选取2014年1月—2014年11月在该院住院分娩巨大儿的患者100例，入选之前已排除因合并臀位、疤痕子宫、骨盆骨折、产程停滞、头盆不称等产科因素而选择剖宫产的患者。患者年龄

8、22~42岁，平均30.34岁，孕周38~41周，平均39.41周，其中剖宫产54例，阴道分娩例46例。1.2统计方法采用SPSS21.0统计软件进行分析，计数资料采用c2检验，计量资料采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果剖宫产组婴儿的出生体重为（4293.55±276.21）