孕期保健操对妊娠及分娩状况的影响-妇产医学论文

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1、孕期保健操对妊娠及分娩状况的影响-妇产医学论文孕期保健操对妊娠及分娩状况的影响陈洁芬广东省惠州市第一妇幼保健院产科，广东惠州516001[摘要]目的探讨孕期保健操对孕妇及胎儿体重、妊娠期糖尿病的发生率、分娩方式等的影响。方法将2011年10月—2012年10在该院建卡定期产检并决定选择在该院分娩，要求阴道试产的240例初产妇按自愿原则分为观察组和对照组各120例,对照组按常规进行产前检查及孕期保健知识教育,观察组在此基础上实施系统的孕期保健操锻炼。观察两组分娩方式、自然分娩平均产程时间、孕期体重增长、新生儿平均体重及妊娠期糖尿病发生率、胎膜早破及早产等指标。结果干预后观察组剖宫

2、产率、自然分娩平均产程时间、新生儿平均体重、孕期体重增长明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，两组妊娠期糖尿病发生率、胎膜早破及早产发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论孕妇保健操能控制孕妇及胎儿体重，降低宫产率，促进产程进展且不增加胎膜早破及早产的风险，但对能否预防妊娠期糖尿病的发生还要进一步研究。关键词孕期保健操；分娩方式；孕期体重增长；新生儿平均体重；妊娠期糖尿病；胎膜早破；早产[中图分类号]R71[文献标识码]A[文章编号]1674-074２（２０１4）05（a）－０024-03[作者简介]陈洁芬（1973.10-），女，广东潮州人，本科，主管护师，研究

3、方向：妇产科护理，邮?aclass=“__cf_email__”href=“/cdn-cgi/l/email-protection”data-cfemail=“b551160f8482818385848c8c8687f5c4c49bd6dad8”>[emailprotected]。早在1996年世界卫生组织就提出以保护、促进和支持自然分娩为中心的”爱母分娩”行动,倡导自然分娩率,而且剖宫产率成为衡量一个地区妇幼保健水平的重要指标，但由于受多种因素的影响，特别是当今社会孕妇营养过剩及缺乏运动的现象非常普遍，导致孕妇及胎儿体重明显增加，从而剖宫产率、妊娠期并发症发病率也不断升高，我

4、国剖宫产手术率从1988年的3.4%显著地上升至2008年的39%[1]，有些城市甚至上升到50%以上。该院一直致力于降低剖宫产率的研究及妊娠期并发症的研究，为此该院产科门诊于2008年开始在孕妇学校开展孕期保健操的培训和指导,实现从生理到心理全方位的人文关怀,增强孕妇自然分娩的信心及比例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将在该院建卡定期产检并决定选择在该院分娩，且要求阴道试产的240例初孕妇，按自愿原则分为观察组和对照组各120例。纳入标准[2]：23~34岁初产妇（以预产期年龄为准），单胎，无高血压、糖尿病、心脏病、甲亢等内外科合并症，既往身体健康。孕期产检发现有前置

5、胎盘、妊娠期高血压、臀位妊娠、胎儿窘迫等不能继续待产或正常进行保健操训练，及因各种原因择期手术者予以排除。观察组年龄23~34岁，平均年龄（28.5±1.7）岁，体重57~78kg，平均体重（67.9±1.3）kg，孕周37~42周，平均孕周（39.4±1.6）周；对照组年龄24~33岁，平均年龄（28.6±1.4）岁，体重57~77kg，平均体重（67.8±1.4）kg，孕周37~41周，平均孕周（39.5±1.7）周。1.2方法1.2.1孕妇保健操锻炼方法两组均按常规进行产前检查及孕期保健知识教育,观察组在此基础上孕16周后实施系统化的孕期保健操锻炼。首先由产科专业助产士给

6、孕妇和家属进行理论授课,通过幻灯，视频等手段讲解孕期保健操锻炼的目的、意义、方法、步骤、动作要领、安全性、注意事项等知识，提高孕妇及家属的认识水平，取得孕妇及家属的理解和配合。然后在背景轻音乐下，由助产士按口令、节拍带领孕妇进行练习，45~60min/次。动作要领掌握后由孕妇自行在家锻炼（1次/d），由家属督促进行，设立咨询电话,以后每周来院体验交流1次，为孕妇解决锻炼中出现的问题,并由专人随访。孕期保健操包括体操和球操：体操分别采用站位、半蹲、坐位、卧位，利用转身、侧弯、抬臂，屈膝、抬腿等姿势，针对性地对腰背部、腿部、腹部、盆底肌肉进行锻炼。球操在体操的基础上，借助可承重30

7、0kg的专用健身球进行练习。1.2.2观察指标①记录两组妊娠期糖尿病、胎膜早破及早产的发生率；②记录两组孕妇孕前及临产前体重，计算最终体重增长值；③记录两组分娩方式、新生儿平均体重及自然分娩平均产程时间。1.3统计方法采用SPSS12.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。2结果最终观察组有3例因臀位妊娠选择手术终止妊娠，2例发生前置胎盘，1例因个人原因转院，4例未能坚持进行孕期保健操，1例因胎儿窘迫（未经阴道试产）急诊手术而未完成