巨大儿分娩方式影响妊娠结局的分析

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1、巨大儿分娩方式影响妊娠结局的分析慕岩(大连市金州区妇幼保健院妇产科116100)【中图分类号】R714.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)28-0094-02【摘要】目的对巨大儿分娩方式与妊娠结局的关系进行分析和探讨。方法此次临床主要以我院收治的2518例分娩产妇为研究对象，其中巨大儿有276例，对276例巨大儿与正常体重儿进行比较。结果巨大儿分娩在剖宫产率、住院天数、产后出血情况以及新生儿窒息情况均比正常分娩要高，在阴道助产率方面,巨大儿分娩明显高于正常分娩，但不具统计学意义。巨大儿分娩的出血情况以及巨大儿窒息情况均与分娩方式无关。

2、结论巨大儿分娩容易导致母婴并发症，因此在产前需要对巨大儿进行合理预测，加强产时工作。【关键词】巨大儿分娩方式影响在目前，巨大儿的发生率日益增长⑴。巨大儿的出现导致母婴并发症的机率提高，危及了产妇和婴儿的牛命安全。巨大儿容易导致产妇出现子宫破裂、产程停滞、产程延长以及软产道裂伤等情况，也会使产妇的产后出血以及产褥感染等机率增加。婴儿也会出现颅内出血、窒息以及锁骨骨折等情况。因此医护人员需要加强重视力度。1资料与方法1.1一般资料此次临床主要以我院在2010年1月份到2012年1月份收治的2518例分娩产妇为研究对象，其中巨大儿有276例，占11.0%o产妇的年龄

3、范围为22岁到27岁，平均年龄为26岁。1.2方法采用调查表的方式对产妇进行统一调查，并填写调查表，调查对象为2528例分娩产妇，其中包括276例巨大儿和2252例正常婴儿。1.3诊断标准巨大儿的判断标准为婴儿出生体重大于或等于4千克的新生儿；正常体重的婴儿的体重大于或等于2.5千克并小于4千克。1.4统计学方法此次临床研究主要采用SPSS13.0软件对数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，以P&t;0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1分娩方式巨大儿与正常体重儿的分娩方式如下表所示：由上述表格可以看出，巨大儿的的剖宫产率为79.71%,明显高于正常体重

4、儿的剖宫产率为62.21%,具有统计学意义(P&t;0.05)o在助产率方面，巨大儿为7.14%,正常体重儿则为4.58%,但两者在比较上没有统计学意义。2.2产后出血以及新生儿窒息情况在产后出血以及新生儿窒息情况的比较上，详细如下表所示：由上述表格可以看出，巨大儿的正常产以及剖宫产分娩在住院天数上明显长于正常体重儿，P<0.05;但巨大儿与正常体重儿在助产分娩上住院天数没有统计学意义，P>；0.05；巨大儿与正常体重儿在产妇住院天数比较上,具有统计学意义(P<0.05)；巨大儿的阴道分娩和剖宫产分娩在产妇住院天数上具有统计学意义(P<0

5、.05)o3讨论在目前，大多数人认为巨大儿的分娩需要落实剖宫产，在此次研究中,巨大儿的剖宫产率明显高于正常体重儿，这也证实了巨大儿分娩需行剖宫产的准确性。巨大儿的助产率也明显高于正常体重儿，然而却没有统计学意义，主要原因可能使阴道分娩例数较少和助产数较少所致。另外，巨大儿的产妇产后出血以及新生儿窒息比例明显高于正常体重儿，这主要是因为婴儿体积较大，导致产妇子宫肌纤维拉大致使宫缩受影响。同时也因为巨大儿产程较人，产妇出现宫缩乏力，导致产后出血量增加。巨大儿分娩易发生难产现象，因此也使新生儿窒息的机率增加［2］。在此次研究中，巨人儿分娩的产妇在出血比例以及新生儿窒

6、息比例上与分娩方式无关。虽然数值上变化明显，但相关研究发现未试产的剖宫产巨大儿在窒息比例上较阴道分娩和试产的剖宫产巨大儿低。相关研究也证实巨大儿产妇的住院天数以及产后岀血比例与分娩方式无关，而此次研究显示巨人儿组的产妇住院天数明显高于正常婴儿组，具有统计学意义。由于阴道分娩巨大儿会使难产、窒息以及产伤机率上升，剖宫产分娩巨大儿也会使新生儿进入重症监护病房的可能性增加，因此分娩方式的效益需要综合多方面进行。参考文献⑴周丽萍.1998-2005年庐阳区新生巨大儿资料分析［J］・中国妇幼保健,2007,22(19):2668.［2］卞晓云，钟建新，吴红荷，等•南通地

7、区近20年巨大儿发生率及危险因素变化的分析［J］・中国优生与遗传杂志,2006,14(11):83.