巨大儿的分娩方式及其妊娠结局

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1、巨大儿的分娩方式及其妊娠结局　　摘要：目的探讨巨大儿对产妇分娩方式及妊娠结局的影响，为临床助产及诊疗积累实践性经验。方法回顾性分析2010年1月～2013年1月390例巨大儿及4856例正常范围内足月分娩产妇的临床资料，并以390例巨大儿产妇作为观察组，以4856例正常足月产产妇作为对照组，对比两组产妇在分娩方式和并发症的发生率的情况。结果观察组产妇剖宫差率明显远远高于对照组；顺产率明显低于对照组；观察组产妇的肩难产和产后出血的发生率分别为2.31%和15.6%，对照组产妇的肩难产和产后出血的发生率分别为0.10%和3.33%。结论采取积极措施，对预产妇做好健康教育，指导

2、产妇合理饮食，将产生巨大儿的概率降低。同时积极做好产前诊断，适当放宽剖宫产指征，降低母婴并发症的发生。　　关键词：分娩方式；剖宫产；妊娠；并发症　　TheModeofDeliveryandPregnancyOutcomeofMacrosomia　　BAIYing　　（DepartmentofObstetricsandGynecology，BaodiDistrictofMaternityHospital，Tianjin301800，China）　　Abstract：ObjectiveToinvestigatethemacrosomiaonmodeofdeliveryandp

3、regnancyoutcome，theaccumulationofpracticalexperienceforclinicaldiagnosisandtreatmentofmidwifery.MethodsAretrospectiveanalysisofJanuary2010～2013yearinJanuary390casesofmacrosomiaand4856casesofnormalrangeoffull-termdelivery，and390casesofmacrosomiawereastheobservationgroup，4856casesofnormalfu

4、ll-termpregnantwomenasthecontrolgroup，comparingthetwogroupsinthemodeofdeliveryandtheincidenceofcomplicationsoftheobservationgroup.ResultsThecesareansectionratewasfarhigherthanthatofthecontrolgroup；therateofvaginaldeliverywassignificantlylowerthanthecontrolgroup；theobservationgroupmaternal

5、shoulderdystociaandpostpartumhemorrhageincidencerateswere2.31%and15.6%，thecontrolgroupshoulderdystociaandtheincidenceofpostpartumhemorrhagewas0.10%and3.33%.respectively.ConclusionTakeactivemeasurestodothehealtheducationonprematernal，maternaldietguidance，reducetheprobabilitywillproducemacr

6、osomia.Atthesametimeactivelycarryoutprenataldiagnosis，appropriatetorelaxtheindicationsforcesareansection，reducetheoccurrenceofcomplications.　　Keywords：Modeofdelivery；Cesareansection；Pregnancy；Complication　　胎?禾逯卮锏交虺?过4000g者称为巨大儿[1]。巨大儿是产科常见的胎儿并发症之一，是导致难产和产伤的高危因素。随着现代生活水平的提高，人们饮食种类的极大丰富和营养的

7、充足，使得产妇的饮食与营养得到极大的改善和优化，引发临床上巨大儿的分娩发生率明显上升。因此，针对巨大如何选择适宜的分娩方式一直是产科工作的难点和重点。现对我院2010年1月～2013年1月，390例巨大儿的分娩方式和产时并发症以及与4856例正常出生体重儿的分娩方式和产时并发症作回顾性分析，报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料回顾性分析2010年1月～2013年1月在我院进行分娩的产妇5246例，并以其中正常足月分娩的4856例产妇作为对照组，占分娩总数的92.57%；以巨大儿分娩的产妇390例作为观察组，占分娩总数的