急性髓细胞性白血病患者t淋巴细胞亚群、白介素-18及干扰素-γ的检测及临床意义

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名：弘1象仔导师签章：阳二级学院领导盖章：年月日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进

2、行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：》l劾备导师签章：绎稠y哆年哆日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·l英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文急性髓细胞性白血病患者T淋巴细胞亚群、白介素-18及干扰素．y的检测及临床意义前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·8日{J吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。萏材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·11附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·14附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21讨{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·24结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·29参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30综述急性髓细胞白血病的免疫治疗前景⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一33致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯44个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45中文摘要急性髓细胞性白血病患者T淋巴细胞亚群、白介素一18及干扰素一Y的检测及临床

4、意义摘要目的：通过比较急性髓细胞性白血病(AML)患者治疗前后T淋巴细胞亚群比例变化及白介素．18、干扰素．Y水平的变化，探讨其在该病治疗中的临床意义及AML患者的免疫状态，为该病的免疫治疗提供理论依据。方法：1研究对象及分组：本研究对象为2011年6月．2012年12月天津市第四中心医院血液科和邯郸市中心医院血液科患者，其中急性髓细胞性白血病初治组(newlydiagnosedgroup，ND组)患者42例，完全缓解组(completeremissiongroup，CR组、)患者42例，为初治组患者达到完全缓解标准者，并以40例健康献血员为正常对照组(normalcontrolgroup，N

5、C组)。所有患者均经过MICM即形态学、免疫学、细胞遗传学和分子遗传学诊断，符合FAB诊断标准。2样品采集和测定方法：各组均采静脉血，应用流式细胞仪检测全血样本中T淋巴细胞亚群比例，应用酶联免疫法(ELISA)测定血清样本中白介素．18(IL一18)、干扰素．Y(IFN吖)的含量。3统计学方法：全部资料采用SPSSl6．0软件进行统计分析，实验数据以均数4-标准差表示，AML初治组、完全缓解组及正常对照组中CD4+／CD8十比值、几．18和IFN．丫水平比较采用t检验和单因素方差分析，CD4+／CD8+比值、IL—18和IFN-丫水平之间的相关性采用pearson相关分析，尸郢．05为有统计学

6、差异。结果：1急性髓细胞性白血病初治组(ND组)、完全缓解组(CR组)及正常对照组(NC组)CD4+／CD8+比值、IL．18和IFN-7水平的比较：1．1急性髓细胞性白血病ND组、CR组及NC组CD4+／CD8+比值为(O．75士0．19)、(1．51士0．24)幂U(1．52土0．26)，急性髓细胞性白血病ND组CD4+／CD8+比值明显低于CR组和NC组(氏O．01)，差异有统计学意义，CR组和NC组CD4+／CD8+比值差异无统计学意义(尸>O．05)。1．2急性髓性白血病ND组、CR组及NC组血清IL．18水平分别为：(19．08士2．86)Pg／ml、(38．47士4．46)pg／

7、ml和(38．92士3．69)pg／m1，中文摘要急性髓细胞性白血病ND组IL．18水平明显低于CR组和NC组，差异有统计学意义俨