慢性粒细胞白血病患者外周血淋巴细胞亚群比例的检测及其临床意义

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1、分类号：R551.3单位代码：10183研究生学号：2015734031密级：公开吉林大学硕士学位论文（专业学位）慢性粒细胞白血病患者外周血淋巴细胞亚群比例的检测及其临床意义Detectionofperipheralbloodlymphocytesubsetsinchronicmyeloidleukemiaanditsclinicalsignificance作者姓名：刘蒙蒙类别：临床医学硕士领域（方向）：内科学指导教师：崔久嵬教授培养单位：白求恩第一医院2018年5月慢性粒细胞白血病患者外周血淋巴细胞亚群比例的

2、检测及其临床意义Detectionofperipheralbloodlymphocytesubsetsinchronicmyeloidleukemiaanditsclinicalsignificance作者姓名：刘蒙蒙领域（方向）：内科学指导教师：崔久嵬教授类别：临床医学硕士答辩日期：2018年5月30日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。

3、否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：2018年5月28日《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿声明研究生院：本人同意《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》出版章程的内容，愿意将本人的学位论文委

4、托研究生院向中国学术期刊（光盘版）电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿，希望《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》给予出版，并同意在《中国博硕士学位论文评价数据库》和CNKI系列数据库中使用，同意按章程规定享受相关权益。论文级别：■硕士□博士学科专业：内科学论文题目：慢性粒细胞白血病患者外周血淋巴细胞亚群比例的检测及其临床意义作者签名：指导教师签名：2018年5月28日作者联系地址：吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心（130021）作者联系电话：18568575509中文摘要慢性粒细胞白血病患者外周血

5、淋巴细胞亚群比例的检测及其临床意义研究背景及目的：慢性粒细胞白血病（chronicmyeloidleukemia,CML）是一种髓系造血干细胞恶性克隆性疾病。免疫功能变化与疾病的发生、发展、转归密切相关。酪氨酸激酶抑制剂（tyrosinekinaseinhibitor,TKI）治疗后获得缓解状态的部分患者，停药后可获得无治疗缓解（treatmentfreeremission,TFR），停药时外周血淋巴细胞亚群情况与之相关。淋巴细胞是免疫系统重要组成成分，是监测患者免疫状态的常用指标，目前研究发现初治患者外周血淋

6、巴细胞亚群比例及功能发生变化；TKI不仅可以降低肿瘤负荷，且对外周血淋巴细胞亚群及功能产生影响，但目前研究结果尚不一致。本研究的目的是：探讨CML患者初治时经TKI治疗后获得不同缓解深度时外周血淋巴细胞亚群的变化情况，明确肿瘤负荷、不同TKI药物与外周血淋巴细胞亚群的关系，为预测治疗反应及预后判断提供理论依据。方法：收集2014年10月到2017年3月就诊于吉林大学第一医院肿瘤中心的116例慢性期CML成年患者，以2015年来我院的30名健康体检者作为对照组。采集患者性别、年龄、临床分期、危险分层、I用药种类等

7、相关临床资料。门诊就诊时采集患者静脉血2ml，采用实时荧光定量聚合酶链式反应（real-timefluorescencequantitativepolymeraschainreaction,qRT-PCR）定量BCR-ABL表达水平，并通过流式细胞术（flowcytometry,FCM）检测淋巴细胞亚群。对不同阶段CML外周血淋巴细胞亚群进行分析。结果：+++++1.外周血CD3T、CD4T、CD8T淋巴细胞的比例、CD4/CD8T4.5淋巴细胞比值在健康组、CML组、Pre-MMR组、MMR组、MR组间差异均

8、无统计学意义（P=0.251，P=0.078，P=0.088，P=0.060）。2.Pre-MMR组患者外周血NKT细胞比例水平高于健康组、BCR-ABL定量较低的MMR组（P=0.001，P=0.039），且高于4.5BCR-ABL定量较高的CML组（P=0.039）；MR组患者外周血NKT细胞比例水平高于健康组（P=0.006）。4.53.健康组及MR组患者外周血NK细胞比例水平均