脑卒中急性期甲状腺激素水平与病情及预后的相关性研究

《脑卒中急性期甲状腺激素水平与病情及预后的相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R743.3密级：公开学号：2015210958单位代码：10759石河子大学硕士学位论文脑卒中急性期甲状腺激素水平与病情及预后的相关性研究学位申请人孙永胜指导教师李华申请学位类别临床医学硕士专业名称神经病学研究领域脑血管病基础与临床研究所在学院医学院中国·新疆·石河子2018年05月StudyonthecorrelationofserumthyroidhormonesinacutestageofstrokewithclinicalseverityandprognosisTheclinicalrese

2、archofADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineBySunYong-sheng(Neurology)Supervisor:Prof.LiHuaMay,2018石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不

3、包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。研究生签名：时间：年月日使用授权声明本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。研究生签名：时间：年月日导师签名：时间：年月摘要目的：探讨脑卒中患者急

4、性期血清甲状腺激素水平与病情严重程度及预后的相关性。方法：收集2016年12月至2017年8月在石河子大学医学院第一附属医院住院治疗的急性脑梗死患者97例、急性脑出血组患者100例，另选取同期在门诊体检者163例作为对照组，收集性别、年龄、身高、体重、血压等一般资料；对照组晨空腹、脑梗死及脑出血组入院后24h内，抽空腹静脉血采用全自动生化仪测定TSH、TT3、TT4、FT3、FT4、血糖、血脂等；脑梗死及脑出血组患者入院即刻行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分作为临床

5、病情严重程度指标，发病第30天随访使用改良Rankin量表（mRS）评分作为预后指标。通过整组分析及亚组分析，比较各组数据差异，探讨脑梗死及脑出血组TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平及其与NIHSS、GCS、mRS的相关性。结果：（1）急性脑梗死组、急性脑出血组TSH、TT3及FT3均值略低于对照组，P值均<0.05。（2）脑梗死组FT3与NIHSS具有线性相关，P<0.05，相关系数r=-0.232，具有负相关性，决定系数R2=0.055；FT3与GCS具有线性相关，P<0.05，相关系数r=0.2

6、28，具有正相关性，决定系数R2=0.016；FT3与mRS具有线性相关，P<0.05，相关系数r=-0.237，具有负相关性，决定系数R2=0.046；TSH、TT3、FT4、TT4与NIHSS、GCS、mRS经相关性分析，均无相关性，P值均>0.05。（3）脑出血组TT3与NIHSS具有线性相关，P<0.05，相关系数r=-0.394，具有负相关性，决定系数R2=0.094；TT3与GCS具有线性相关，P<0.05，相关系数r=0.375，具有正相关性，决定系数R2=0.095；TT3与mRS具有线性相关

7、，P<0.05，相关系数r=-0.330，具有负相关性，决定系数R2=0.101；TSH、FT3、FT4、TT4与NIHSS、GCS、mRS均无相关性，P值均>0.05。（4）亚组分析显示，脑梗死组FT3在三组评分中有差异，P<0.05；脑梗死重度亚组FT3较低，轻度亚组较高，P值均<0.05；脑出血组FT3在三组评分中无差异，P>0.05；脑梗死组TT3在三组评分中无差异，P>0.05；脑出血组TT3在三组评分中有差异，P<0.05；脑出血重度亚组TT3较低，轻度亚组较高，P值均<0.05。结论：（1）脑卒

8、中急性期血清TSH、TT3及FT3水平降低；（2）脑卒中急性期血清T3水平与病情严重程度及预后有相关性；（3）脑卒中急性期甲状腺激素水平对病情严重程度及预后的评估可能有一定指导意义。关键词：脑卒中；脑梗死；脑出血；甲状腺激素IAbstractObjective:Toinvestigatethecorrelationbetweenthelevelofserumthyroidhormoneandthes