脑卒中后血压变化及急性期血尿酸与早期预后的相关性分析.pdf

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1、临床合理用药2014年1O月第7卷第10A期ChinJofClinica1RationalDrugUse．Oct0ber2014．Vo1．7N0．10A·125·表22组患者4个时点血清CRP、T淋巴细胞亚群及NK细胞群水平的比较(±S，％)鍪要星、要CRP4谢11红~34，张)：晓33东-3，杨／．天德．帕瑞昔布钠用于直肠癌患者术后镇痛的临床要璧，鎏镇竺受要竺雯璧。191JL,LiIJ~=q&-~,2”012,40(32)：3“252-3253．。、癌切除术，篓患．耋者早一日竺康复弓璺型l不良反，有助于大肠5张梁，黄涵，莹．cRP，c

2、EA联合检测在大肠癌中的表达及其临，值得在临床上推广应用。床意义[J]_右江医学，2oo9，37(40)：432—433．脑卒中后血压变化及急性期血尿酸与早期预后的相关性分析李军涛，霍会永，阚敏宸，曹凌，于进洪【摘要】目的分析脑卒中患者血压变化和急性期血尿酸对早期预后的影响。方法根据患者的收缩压将71例脑卒中患者分为高血压组36例和正常组35例，分别在入院时、2周时、1个月时对患者进行神经系统功能缺失评分(MRS)和日常生活能力评分(Batha1)，评价血压变化对脑卒中患者早期预后的影响。将高血压组和正常组患者根据血尿酸水平进行分亚组，

3、评价血尿酸水平对患者早期预后的影响。结果2组患者的MRS评分随着血压的降低明显改善，说明患者神经系统功能明显改善；MRS评分对比差异有统计学意义(P<0．05)；Bathal指数评分随着血压的降低明显增加，说明患者日常生活能力明显改善，指数评分对比差异有统计学意义(P<0．05)；MRS评分随着治疗逐步改善，说明患者神经系统功能明显改善。2亚组不同尿酸水平患者间的神经系统改善差异显著(P<0．05)。结论控制血压是保证脑卒中患者改善预后的重要指标，患者的预后效果随尿酸降低而改善。【关键词】脑卒中；血压变化；血尿酸；预后·【中图分类号】R

4、582．2【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)IOA一0125—02脑卒中是威胁人类生命的主要疾病之一，脑卒中过高的病血压，使用右上肢袖带测量，白天每20分钟测量一次，晚上每死率和致残率给患者带来了巨大的生理、心理负担，日益受到小时测量1次，获得平均血压值。测量患者2周后的血压，测医学界的重视。脑卒中后血压变化和血尿酸水平是影响患量3次血压取平均值，每次测量间隔3min。采用神经系统功者早期预后的因素之一，笔者探索了脑卒中后血压变化和血尿能缺失评分(MRS评分)和日常生活能力评分(Bathal指数评酸水平对患者早期

5、预后的影响，具体分析如下。分)，评价脑卒中后血压变化对早期预后的影响。对正常组和1资料与方法高血压组的患者根据尿酸水平不同进行MRS评分，评价尿酸1．1一般资料选取2012年8月一2012年9月我院收治的水平对早期预后的影响。脑卒中患者71例。排除标准：感染性疾病患者、恶性肿瘤患1．3统计学分析计量资料以±S表示，组间比较采用f检者、肝。肾功能受损伤患者、营养不良和继发性血压升高的患验，P<0．05为差异有统计学意义。者。根据患者的收缩压分为高血压组36例和正常组35例。2结果高血压组男21例，女15例；年龄43～81(63．92±6．

6、13)岁；正2．1血压入院时患者收缩压平均值为(158±30)mmHg，第常组男19例，女16例；年龄42—82(63．86±6．29)岁。所有患2天为(151±22)mmHg，第3天为(144±16)mmHg，2周后为者均通过CT或者MRI确诊。2组性别、年龄等资料差异无统(138±15)mmHg。结果显示患者的平均血压在人院2周内不计学意义(P>0．05)，具有可比性。断降低。1．2’方法患者在入院时采取平卧位测量血压，测量3次血2．2MRS评分2组患者的MRS评分随着血压的降低明显压取平均值，每次测量间隔3min。监测患者入院3d

7、内的动态改善，说明患者神经系统功能明显改善，组间对比差异有统计学意义(P<0．05)。结果表明脑卒中血压变化对早期预后具作者单位：056000河北省邯郸市中心医院有重要影响。见表1。·126·缶床合理用药2014年10月第7卷第1OA期ChinJofClinicalRationalDrugUse，October2014，Vo1．7No．IOA表12组MRS评分比较(±s，分)3讨论高血压或血压水平的升高严重影响脑卒中预后J，急性期血压过高可能造成颅内压升高和脑水肿而加重梗死区域，从而导致脑卒中患者的预后较差；如果患者血压过低，脑组织的注

8、：与正常组比较，P<005；与入院时比较，P<0．05；与2周后血液灌注量很低，则坏死区域将进一步扩大。本文探讨脑卒中比较，P