脑卒中后血压变化与预后相关性研究

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1、重庆医科大学硕士学位论文脑卒中后血压变化与预后相关性研究姓名：杨梨申请学位级别：硕士专业：神经病学指导教师：李长清201205重庆医科大学硕士研究生学位论文脑卒中后血压变化与预后相关性研究摘要研究背景及目的：缺血性脑卒中(IschaemicStroke)因其高发病率、高死亡率和高致残率严重威胁中老年人身体健康，影响缺血性脑卒中预后(死亡或功能障碍)的因素非常多，相关研究表明多种因素与卒中后不良预后相关，血压变化可能是影响卒中预后，临床转归的重要因素。本研究分析缺血性脑卒中后血压变化与预后的关系，探讨调控血压改善脑卒中预后的可能性。方法：根据本实验入选标准，选取于2011年5月至20

2、11年12月入住我院神经内科住院治疗的目标病例，收集所有入选病例相关临床资料，采集基线血压，2天内完成24小时动态血压监测，收集平均血压及血压变异性等指标。NmSS评分评估入院时神经功能损失情况，病后7天时BI评分评估早期功能预后情况，mRS评分评估病后28天，90天的中期功能预后情况。根据病后7天、28天及90天的功能预后情况分组，分别比较各相关因素在各组间有无差异。利用logistic回归模型，观察缺血性脑卒中各时期预后的影响因素。结果：入组84例，男性38例，女性46例，年龄71．6±10．7岁，发病至入院时间16．3±15．2小时，入院时NIHSS评分6．7±5．6分。血压

3、昼夜节律显示以反杓型和非杓型为主，杓型仅4例。单因素分析显2重庆医科大学硕士研究生学位论文示，吸烟史、高血压病史、脑卒中史、平均脉压、平均脉压指数、舒张压变异性、平均动脉压变异性在病后7天，28天和90天预后分组对比中均有显著性差异，平均收缩压影响病后7天功能预后(P

4、别，既往史等危险因素后，不是缺血性脑卒中功能预后预测因素。关键词：脑卒中，血压，临床转归RELATIONSHIPBETWEENBLooDPRESSUREPARAMETERSANDOUTCOMEAFTERSTRoKEABSTRACTBackgroundandObjectiVe：Ischaemicstroke，asaleadingcauseofmorbidi够，mortali够anddisabilityrate，haSbecomeaseriousthreattothehealthofmiddle．agedandelderlypeople．Therearesomanyfactorstha

5、tinnuencethe如nctionalrecove巧inpatients，especiallythebloodpressure．ThisstudyexploresthepossiblerelationshipbetweenBPparametersandoutcomef01lowingstroke．Methods：Patientswerechosenbyadoptionstand2urdsinNeur0109yDepartmentofourhospitalfromMay2011toDecember2011．Theclinicaldata，baselinebloodpressure

6、and24-hourambulatorybloodpressuremonitorin(ABPM)ofthesepatientswerecollected．BarmelIndex(BI)wasusedtoassesstheclinicaloutcomeat7dayaRerstroke．ModifiedR肌kinScale(mRS)waSuesdtoassessthestrokeoutcomeat28and90day．Theseinnuencingfactorscomparedingroups．Logisticregressionanalyseswerecalculatedforstr

7、okeoutcomeassociatedwiththesefactors．Results：Analysesinclude84patientswithacuteischemicstroke．Baselinecharacteristicsare2usfollows：meanage，71．6years；45．2％males；meanhoursadmittedhospital16．3；meanbaselineNIHSS6．7，ThemainBloodPressureCirca