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《凝血功能紊乱与危重症患者病情及预后的相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、凝血功能紊乱与危重症患者病情及预后的相关性研究［摘要］目的：探讨危重症患者凝血功能的改变与病情严重程度和预后的关系。方法：将68例危重症患者按急性生理学与慢性健康状况评分II（APACHEII）评分分为A（25分）三组，D组为健康对照组，分析不同评分患者血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）和血小板（PLT）的水平变化与APACHEII的关系。并根据患者预后分为存活组和死亡组，比较两组上述指标的差异。结果：危重症患者APTT、PT、TT明显长于D组，PLT和F
2、IB明显低于D组，差异有统计学意义（P0.05），TT、PLT和FIB与D组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：危重症患者普遍存在凝血系统功能紊乱，PT、APTT、TT、FIB和PLT对患者的预后及病情轻重的判断具有重要价值。［关键词］危重症；凝血酶原时间；活化部分凝血活酶时间；凝血酶时间；纤维蛋白原；血小板［中图分类号］R554［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2011)12(a)-057-03Correlationstudybetweencoagulationdisordersandseveri
3、tyandprognosiswithcriticallyillpatientsCUIYanli,YUYang,LIUHongbin,HELizhenDepartmentofLaboratory,theSecondPeople’sHospitalofJiaozuoCity,He'nanProvince,Jiaozuo454100,China[Abstract]Objective:Toexploretherelationshipbetweencoagulationdisordersandseverityandprognosi
4、swithcriticallyillpatients.Methods:68criticallyillpatientsweredividedintothreegroupsbasedonacutephysiologyandchronicHealthEvaluation(APACHE)II,thatwereAgroup(APACHEscore25)，groupD(normalcontrolgroup).Theprothrombintime(PT)，activatedpartialthromboplastintime(APTT)
5、，thrombintime(TT)，fibrinogen(FIB)，platelet(PLT)weremeasured,andtherelationshipbetweenthecoagulationmarkersandAPACHEIIscorewerestudiedbystatisticalanalysis.Patientsweredividedintotwogroupsaccordingtosurvivalordeathaccordingtoprognosis.Results:Comparedwiththenormal
6、controlgroup,APTT,PT,TTinpatientgroupweresignificantlyprolonged(allP0.05).APTT,PT,TTweresignificantlyprolongedandPLT,FIBweresignificantlylowerinnonsurvivorthanthoseofsurvivor.Conclusion:Thecoagulationdisorderswithcriticallyillpatientsisuniversalexistence,andtheme
7、asurementofPT,APTT,TT,FIB,PLTcanreflectcriticalpatients*illconditionandpredicttheirprognosis.[Keywords]Criticalillness；Prothrombintime；Activatedpartialthromboplastintime；Thrombintime；Fibrinogen；Platele危重症不是独立疾病，涉及多组织、器官，其病理生理过程呈瀑布样级联反应发展迅速，引起多器官功能障碍综合征(MODS),是目前危
8、重症患者死亡的重要原因。在危重症的病程进展中，凝血功能紊乱起到相当重要的作用：一方面，凝血功能紊乱是造成机体器官功能衰竭的直接原因；另一方面，参与凝血的许多凝血因子本身也是炎症介质，在炎症反应的过程中，它们既被其他炎症介质所激活，同时也激活其他的炎症介质[1]。如能及早预测可能出现的器官功能异常，并在早期进行有效地干
