凝血功能指标与患者肝病情况相关性研究-论文.pdf

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1、．12．MedicalLab0ratorySeienceandClinics，2013，Vo124，No．6医学检验与临床2013年第24卷第6期。。。。。。。。。。。‘。。。一1doi：lO．3969／j．issn．1673—5013．2013．06．0061凝血功能指标与患者肝病情况相关性研究漆小阳(湖南永州市芝山医院检验科，湖南永州425100)[摘要】目的：研究肝病进展情况与凝血功能指标的相关性。方法：选择2011年6月至2013年4月我院收治的肝硬化，肝衰竭及慢性乙型肝炎患者及健康人，根据病情分为衰竭组，肝硬化组，慢性乙型肝炎组及对照组，均晨起空腹采集静脉血并检测凝

2、血酶原时间，活化部分凝血活酶时间及凝血因子活性等。结果：四组研究对象PT，APTT。TT及Fig等凝血指标随患者肝病进展而升高，而FI：c，FⅡ：c，FV：C，FⅦ：C及FⅨ：c等凝血因子活性随患者肝病进展而降低，且差异具有统计学意义(P

3、toryofHunanZhiShanhospital，yongzhou，hunanprovince，425100)[Abstract]Objective：TostudythecorrelationoffiverdiseaseprogressionandcoagulationparametersMethods：CHB—relatedfirercirrhosispatients．CHB-relatedfiverfailurepatients，chronichepatitisBpatientsandhealthycontrolsinourhospitalfromlune2011to

4、April2013werean~yzed．Andbloodwascollected．Prothrombintime，activatedpartialthromboplastintimeandclottingfactoractivityweredetectedaftercollection．Results：ThevalueofPT，APTT，TTandFigwereelevatedwiththefiverdiseaseprogression．Andtheclottingfactoractivitydeclinedwiththefiverdiseaseprogression，an

5、dtheyhadsignificantdifierence(P<0．001)．Conclusions：Thecoagulationandclottingfactoractivitywererelatedwithfiverdiseaseprogression．1KeywordslLiverdiseasesituation；Coagulationfunction；I~elativity肝脏为凝血因子合成主要场所，故肝脏在人体内分为肝衰竭组，肝硬化组及慢性乙型肝炎组，另取同止凝血过程中起重要作用。当人体肝脏发生疾病时，期在我院体检的健康人作为对照组。四组研究对象在可导致凝血因子合成

6、减少】，抗凝物质合成增加，最性别，年龄及体质等方面均无统计学差异(P>0．05)，终导致凝血机制发生异常。临床上常见并发症为出血，具有可比性，见表1。这也是肝病患者主要死亡原因之一。若患者病情较轻，表1四组一般资料比较则无临床出血症状，仅有实验室指标异常[2-3]o本文选择肝硬化，肝衰竭及慢性乙型肝炎三种不同类型肝病患者作为研究对象，检测其与正常人群多种凝血功能指标，目的是研究肝病进展情况与凝血功能指标的相关性1临床资料1．2检测方法所有患者均晨起空腹采集静脉血3ml，并与抗凝1．1一般资料剂枸橼酸钠混合。于采血1小时后离心15rain并冻存。选择2011年6月至2013年4

7、月我院收治的肝硬凝血酶原时间(PT)，活化部分凝血活酶时间(APT11)，化，肝衰竭及慢性乙型肝炎患者共74例，均经实验凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(Fig)检测采用凝固室和超声诊断确诊，肝衰竭诊断根据《肝衰竭诊疗指法检测[4-5]，仪器为ACL一7000型血液凝固分析仪(美南》，慢性乙肝及肝硬化诊断根据《病毒性肝炎防治方国BackmanCoulter公司)。采用一期凝固法检测各类案》(2000o排除有凝血功能障碍，肝细胞癌，细菌凝血因子凝血活性，包括F1I：C，FV：C，FVI：C，感染及已使用干扰