和肽素对社区获得性肺炎诊断价值及病情评估的探讨

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1、中图分类号密级和肽素对社区获得性肺炎诊断价值及病情评估的探讨ExplorationoftheDiagnosticValueandtheDiseaseAssessmentoftheCopeptinintheCommunityAcquiredPneumonia计：学位论文：30页表格：11个插图：1幅指导教师：王慧玲教授申请学位级别：硕士学位培养单位：大连医科大学刘梦学科(专业)：内科学完成时间：二。一三年四月答辩委员会主席：独创性声明YIll12l3rU11111118l7IIr1llll本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研

2、究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：：：童i垄签字目期：吐年』月么曰关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库

3、进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“4”)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：导师签名：纠萝J终岔日凝：劢哆年r只≯

4、IZt日期：z彬年歹月7／日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．：叉寸象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”一．．”一”⋯··一···⋯⋯⋯”·····⋯·62．材料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯73．统计学分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81．一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．各组生物学标志物水平⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯93．痰菌阳性CAP组与非细菌感染组生物学标志物水平⋯104．不同程度CAP组生物学标志物水平⋯⋯⋯⋯⋯⋯115．CAP组生物标志物水平与PSI、CURB．65评分相关性分析⋯⋯···

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯···⋯···⋯·⋯⋯⋯·⋯12(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯121．血清CPP水平在CAP诊断中的临床应用价值的探讨⋯⋯⋯122．血清CPP水平与CAP的病情严重程度关系的探讨⋯⋯⋯133．CPP与CRP、PCT的比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯154．本研究的不足点⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(一)综

7、述正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30大连医科大学硕士学位论文和肽素对社区获得性肺炎诊断价值及病情评估的探讨硕士生姓名：刘梦指导教师：王慧玲教授专业名称：内科学摘要目的：探讨和肽素(copeptin，CPP)对社区获得性肺炎(communityacquiredpneumonia，CAP)诊断的临床价值及病情严重程度的评估。方法：本实验选取CAP患者55例，以

8、结缔组织病相关间质性肺疾病(connectivetissuediseasecomplicatedwithinterstitiallungdisease，CTD—ILD)患者20例、健康成人15例为对照。根据PSI评分，CAP分为低危组(0—90分)30例、中危组(91—130分)1l例、高危组(>130分)14例；根据CURB一65评分，分为低危组(0—1分或者无毒血症)41例、中危组(2分，合并毒血症)6例、高危组(3-5分，合并严重毒血症或者感染性休克)8N；根据ATS成人CAP重症肺炎标准分为重症肺炎组(15例)和非重症肺炎组(4

9、0-侈0)。采用ELISA法定量检测血清CPP水平，自动生化仪测定血清C反应蛋白(c．reactiveprotein，CRP)水平，双抗体夹心免疫发光法测定血清降钙素原(procalcitonin，PCT)