降钙素原和C反应蛋白在社区获得性肺炎病情评估中的价值研究

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1、叁京天爨在职申请硕士学位论文南京大学学位论文原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作和取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南京大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献己在论文中作了说明并表示感谢。作者签名Ⅳ吼≯t吖j年歹月哆日南京大学学位论文使用授权说明本人了解南京大学有关保留、使用学位论文的规定，即学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部

2、或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文；学校可根据国家或江苏省有关部门规定送交学位论文。作者签名：唯一钡罗晰r彤日惫氮天娶在职申请硕士学位论文目录lMlIIIIlllllllllllllllllllllllllLIIY2371252声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯0l缩略语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯03中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯04英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯06前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯08日IJ舌“⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一08资料··⋯···⋯···⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯····⋯···⋯···⋯⋯·⋯·10方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15讨{仑⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯··21参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23附录一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26附录二⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯27附录三⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38致谢⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯··29叁蠹犬爨在职申请硕士学位论文英文缩写缩略词对照表英文名称CAPCommunity-acquiredpneumonia中文译文社区获得性肺炎CRPC．reactiveproteinC反应蛋白PSIPneumoniaseverityindexPCTProcalcitoninSENSensitivitySPESpecificityROCReceiveoperatorcharacteristicc

5、urveIFN一丫ILInterferon一1，Inte订eukinORoddsratio3肺炎严重度指数降钙素原灵敏度特异度受试者工作特征曲线1，一干扰素白细胞介素比数比每京天罄在职申请硕士学位论文童室盔堂堡窒生皇些坌窒圭窒擅翼笪亘旦堑毕业论文题目：鱼渲隆鱼塞厦塑￡厦座蛋自丞垩在社匡夔签鲑砬塞痘擅证鱼生的俭值班究2007级亟士生姓名：旌越指导教师(姓名、职称)：旌塑数援中文摘要目的探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平在社区获得性肺炎(CAP)病情及预后评估中的价值。方法收集2009年4月至2011年4月间于

6、南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院就诊的CAP患者的临床资料，初诊时和治疗后72h检测血清PCT和CRP水平，观察符合重症肺炎病例数和随访30天病死率。采用多元回归分析以及比较受试者工作特征曲线(ROC)下面积的方法，比较PCT和CRP水平及其治疗72小时后变化对重症肺炎、30天病死率的预测价值。结果纳入研究范围的593例CAP患者中，符合重症肺炎113例，肺炎相关的30天病死率6．07％。随着PCT、CRP水平升高，重症肺炎发生率、肺炎相关的30天病死率上升，多变量回归分析显示，PCT≥1．5ng／ml(OR2．20；2．Ol

7、"--'2．51；尸=0．03)和CRP≥lOOmg／L(OR1．56；1．4l～1．62；尸=0．01)是重症肺炎独立相关的危险因素，PCT≥1．5ng／ml(OR2．41；2．35～2．47：P=O．004)和CRP≥lOOmg／L(OR1．52；1．36～1．63；P=O．005)是30天病死率独立相关的危险因素。ROC曲线下面积显示CRP水平对评估重症肺炎0．79(0．66-0。82)和30天病死率0．78(0．73—0．81)的作用优于PCT0．77(0．74—0．81)和0．75(0．72—0．78)，较PSI评

8、分系统0．82(0．78—0．85)和0．81(0．76—0．84)的作用略低。CRP水平在<65岁年龄组0．84(0．76—0．93)和无伴随疾病组0．81(0．76—0．84)的评价作用较大。PCT水平在无伴随疾病组0．80(o．77—0．84)的预测价值较大。514例患者治疗后72h