血清降钙素原在社区获得性肺炎诊断与病情评估中的价值.pdf

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1、热带医学杂志2014年6月第14卷第6期JTmpMed，Jun．2014，Vo1．14，No．6·临床研究论著·血清降钙素原在社区获得性肺炎诊断与病情评估中的价值区秀燕，袁小玲，郭伟洪(广东省中山市人民医院呼吸内科，广东中山528400)摘要：目的探讨血清降钙素原(PCT)在社区获得性肺炎(CAP)诊断与病情评估中的I临床价值。方法选取社区获得性肺炎患者120例，并根据肺炎严重指数(PSI)分为高危、中危和低危组，另选取20名健康者为对照组，并检测两组研究对象的血清C．反应蛋白(CRP)水平，分析PCT对诊断CAP的敏感性、特异性及与病情严重程度的关系。结果CAP肺炎患者

2、血清PCT和CRP水平均明显高于正常对照组(P<0．05)，不同程度肺炎患者血清中PCT差异有统计学意义(P<0．05)，且随着病情严重程度的增加而增加。当以1．5ng／ml为临界点时，PCT诊断CAP的敏感性和特异性分别为93．7％和84．6％，ROC曲线下面积为0．912(95％可信区间：0．814—0．962)，ROC曲线下面积明显大于CRP(O．826，95％可信区间：0．721—0．895)。结论血清降钙素原诊断社区获得性肺炎具有较好的特异性和灵敏性，且可反应病情严重程度，对指导临床诊断、治疗和评估病情具有重要意义。关键词：社区获得性肺炎：降钙素原；严重程度中图

3、分类号：R563．19文献标识码：A文章编号：1672．3619(2014)06．0802。03Diagnosissignificanceandusefulnessofplasmaprocalcitoninincommunity—acquiredpneumoniaOUXiu-yan，YUANXiao-ling，GUOWei—hong(ThePeople'sHospitalofZhongshan，Guangdong，Zhongshan528400，China)Abstract：ObjectiveToinvestigatethediagnosissignificanceand

4、usefulnessofplasmaprocalcitonin(PCT)incommunity—acquiredpneumonia(CAP)andestimateofseverity．MethodsAtotalof120patientswithCAPwereenrolledinthisstudy，and20healthyindividualswereservedasthecontrols．CAPpatientsweredividedintothreeCAPgroupsaccordingtodiferentseverityassessmentcriteria．Thevari

5、anceofPCTandC—reactiveprotein(CRP)levelsweredetectedandanalyzed．ResultsThemeanprocalcitoninandCRPlevelsweresignificantlyincreasedinCAPpatientsthaninhealthycontrols(P<0．05)，andtherewerestatisticallysignificantdiferencesamongthediferencedegreeofseverityofthedisease(P

6、valueofPCTwasdefinedas1．5ng／ml，thesensitivityandspecificitywere93．7％and86．4％，respectively．Theareaunderreceiveroperatingcharacteristic(ROC)curveofPCTwas0．912(95％confidenceinterval：0．814-0．962)，whichwashigherthanthoseofCRP[0．826(95％CI：0．721—0．895)]．ConclusionsPlasmaPCTleveliscorrelatedwitht

7、heseverityofCAP．DynamictofPCTmaybehelpfultoevaluateconditionofCAPpatientsKeywords：community-acquiredpneumonia；procalcitonin；severity近年来。社区获得性肺炎(community．acquired不多[。本文将探讨血清降钙素原(procalcitionin，PCT)pneumonia，CAP)的发病率和病死率明显升高．门诊在CAP诊断与病情评估中的临床价值。病死率为1％～5％，住院病死率为6％一12％