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《腹膜透析高转运患者蛋白丢失与留腹时间关系的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、腹膜透析高转运患者蛋白丢失与留腹时间关系的研究梁莉，黄云剑作者简介：梁莉(1966-)，女，重庆市人，汉族，硕士，副主任主管护师，主要从事腹膜透析方面的研究。发表论文20篇。电话：（023）68774621，E-mail：liangli81@yahoo.com.cn通信作者：黄云剑，h55769@yahoo.com.cn，尚燕，袁发焕（第三军医大学新桥医院肾内科，重庆400037）摘要:目的评估缩短腹膜透析高转运患者腹透液留腹时间是否能减少蛋白丢失。方法采用腹膜平衡试验，将11例高转运和7例高平均转运患者按A、B、C、D透析方式进行序贯透析，A透
2、析方案：1.5%腹透液2L行持续非卧床腹膜透析（continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD）4次/d，日间每次留腹时间4h，夜间留腹8～12h，共7d；B透析方案：相同透析液行间歇性腹膜透析（IPD）4次/d，日间每次留腹时间3h，夜间干腹，共7d；C透析方案（洗脱期，去除前面方案的影响）：同A透析方案，共7d；D透析方案：相同透析液行IPD4次/d，日间每次留腹时间2h，夜间干腹，共7d。各周末留取24h透出液，计量，并检测24h超滤量，及透出液和血液标本检测白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）、肌酐（
3、Cr）。计算1周透出液肌酐清除率（CCI），1周一室尿素清除指数（Kt/V）。结果B、D透析方式24h超滤量增加，血压下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；B、D透析方式透出液蛋白丢失低于A透析方式，差异有统计学意义（P＜0.05）；B透析方式CCI及Kt/V值稍低于A透析方式，差异无统计学意义(P＞0.05)。D透析方式CCI和Kt/V值低于A组，其中CCI差异有统计学意义(P＜0.05)，而Kt/V值差异无统计学意义(P＞0.05)。结果采用缩短腹透液留腹时间的透析方式（B、C透析方式）可减低蛋白丢失，但CCI、Kt/V也下降。3h留腹的I
4、PD透析方案可降低高运转和高平均运转患者的蛋白丢失，但CCI和Kt/V下降相对较少。结论我们推荐腹膜高转运患者采用每次留腹时间3h的B组方法较合适，既可降低腹透蛋白丢失，又不显著降低小分子溶质的清除。关键词:腹膜转运特性；蛋白丢失；留腹时间；护理研究RelationshipbetweendifferentproteinlossanddwelltimeinperitonealpatientswithhighperitonealtransporttypeLIANGLi,HUANGYun-jian,ShangYan,YUANFa-huan(Depart
5、mentofnephrology,XinqiaoHospital,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400037,China)Abstract:ObjectiveToobservetherelationshipbetweendifferentproteinlossanddwelltimeinperitonealpatientswithhighperitonealtransporttype.Methods11highand7high-averageperitonealtransporttypepatie
6、ntsaccordingtotheresultofPEFweresubjectedtothefollowingsequentialdialysisgroups:GroupA,1.5%dialysate2L,CAPD,4/dfor7days(4hdwelltime).GroupB,1.5%dialysate2L,IPD,4/dfor7days(3hdwelltime).GroupC,1.5%dialysate2L,CAPD,4/dfor7days(2hdwelltime).GroupD,1.5%dialysate2L,IPD,4/dfor7days
7、(2hdwelltime).Dialysateandplasmaalbumin,creatinine,ureawereevaluatedatendofeachscheme.Weeklynormalizedperitonealcreatinineclearance(CCI)andKT/Vbothmeasured.ResultGroupB,Dpatientsultrafiltrationvolumeincreaseandtheirbloodpressureweredecreased.GroupB,Dproteinlossreducedweresign
8、ificantlylowerthangroupA(p<0.05).GroupBpatientsCCI,Kt/Vwerelowerthan
