腹膜透析患者血清可溶性klotho蛋白与腹主动脉钙化的关联性研究

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1、授予单位代码10089学号或申请号20122040HebeiMedicalUniversity硕士学位论文科学学位腹膜透析患者血清可溶性klotho蛋白与腹主动脉钙化的关联性研究研究生：贾瑞丽导师：谭会斌教授专业：内科学二级学院：第二医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有

2、。否则，承担相应的法律责任6.,wI、：‘:,•<研究生签名:导师签章：^二级学院领导盖章:^

3、彳年？月A日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：f_>兩目录中文摘要…………………………………………………………………1英文摘要…………………………………………………………………3英文缩写…………………………………………………………………6研究论文腹膜透析患者血清可溶性klotho蛋白与腹主动脉钙化的关

4、联性研究前言…………………………………………………………………7材料与方法…………………………………………………………7结果…………………………………………………………………11附图…………………………………………………………………13附表…………………………………………………………………16讨论…………………………………………………………………19结论…………………………………………………………………22参考文献……………………………………………………………22综述klotho在肾脏疾病中的研究进展……………………………….27致谢…………………………………………………………………

5、……37个人简历…………………………………………………………………38中文摘要腹膜透析患者血清可溶性klotho蛋白与腹主动脉钙化的关联性研究摘要目的：终末期肾脏病(endstagerenaldisease，ESRD)患者死亡的主要原因是心血管疾病(cardiovasculardisease，CVD)，而血管钙化是发生心血管疾病的重要病因之一。最近研究表明血清可溶性Klotho(solubleKlotho，sKL)蛋白与慢性肾脏病(cronickidneydisease，CKD)患者矿物质代谢紊乱及血管钙化有关。本研究旨在了解腹膜透析(peritonealdialysis，PD)患者

6、腹主动脉钙化情况，并分析该人群血清sKL与腹主动脉钙化的关联性，为早期发现和评估PD患者的心血管病变提供理论依据。方法：选取持续不卧床腹膜透析(continuousambulatoryperitonealdialysis，CAPD)3个月以上的PD患者80例，收集其临床资料，应用侧位腹平片评价腹主动脉钙化情况，并计算腹主动脉钙化积分(abdominalaorticcalcificationscore，AACs)。按血清sKL水平分布范围的四分位数分组，正常成人体检健康者55例为对照组。血清sKL及成纤维细胞生长因子23(fibroblastgrowthfactor23，FGF23)浓

7、度通过ELISA法检测。Logistic回归分析法分析PD患者发生腹主动脉中、重度钙化的危险因素，受试者工作特征曲线评价sKL预测腹主动脉中、重度钙化的准确性与特异性。结果：1PD组与健康对照组比较：PD患者共80例，女性42例，男性38例，平均年龄(46.90±13.60)岁；健康对照组共55例，女性26例，男性29例，平均年龄(40.13±8.20)岁。性别、年龄二组间无统计学差异。PD组患者血清sKL较低，与健康对照组相比,差异有统计学意义[分别为(381.39±48.99)pg/ml比(478.85±58.13)pg/ml，P<0.01]。2腹主动脉钙化情况：80例PD患者中

8、，发生腹主动脉钙化患者41例(51.3%)，轻度钙化(0