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《腹膜透析患者血清sclerostin和dickkopf-l与腹主动脉钙化的关联性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、授予单位代码10089学号或申请号20153122中国图书分类号R692.5HebeiMedicalUniversity硕士学位论文专业学位腹膜透析患者血清sclerostin和Dickkopf-1与腹主动脉钙化的关联性研究研究生：柴文秀导师：谭会斌教授专业：内科学二级学院：河北医科大学第二医院2018年3月目录中文摘要…………………………………………………………………1英文摘要…………………………………………………………………3英文缩写…………………………………………………………………6研究论文腹膜透析患者血清scleros
2、tin和Dickkopf-1与腹主动脉钙化的关联性研究前言…………………………………………………………………7材料与方法…………………………………………………………8结果…………………………………………………………………11附图…………………………………………………………………13附表…………………………………………………………………17讨论…………………………………………………………………19结论…………………………………………………………………22参考文献……………………………………………………………22综述scleros
3、tin在肾脏疾病及骨代谢中的研究进展…..………………27致谢………………………………………………………………………35个人简历…………………………………………………………………36中文摘要腹膜透析患者血清sclerostin和Dickkopf-1与腹主动脉钙化的关联性研究摘要目的：探讨腹膜透析（Peritonealdialysis,PD）患者血清sclerostin和DKK1与腹主动脉钙化的相关性，为评估PD患者心血管疾病提供理论依据。方法：选取行持续性非卧床腹膜透析（continuousambulatoryperitone
4、aldialysis，CAPD）3个月以上的PD患者57例，收集其临床资料，应用侧位腹平片计算腹主动脉钙化积分（Abdominalaorticcalcificationscore，AACs）。按AACs分为4组（无钙化、轻度钙化、中度钙化、重度钙化）。健康体检者31例作为对照组。血清骨硬化蛋白（sclerostin）及Dickkopf-1（DKK1）、25-OH-VD浓度通过ELISA法检测。二元Logistic回归分析PD患者腹主动脉钙化的危险因素，受试者工作曲线评价sclerostin和DKK1诊断腹主动脉钙化的准确性与特
5、异性。结果：1.PD组与健康对照组的比较PD组57例，中位年龄54（45,62）岁；对照组31例，中位年龄46（42,56）岁；两组间性别、年龄无统计学差异。PD组血清Sclerostin和DKK1浓度分别为6.59（4.8,8.6）ng/ml，（106.82±3.21）ng/ml，对照组浓度分别为9.21（5.8,10.5）ng/ml，（126.4±2.01）ng/ml；对照组比PD组Sclerostin和DKK1浓度高，有统计学差异（P＜0.01）。2.钙化分布情况57例PD患者中发生腹主动脉钙化的患者26例（45.6%）
6、，其中轻、中、重度钙化各为10例、10例、6例。其中L1、L2、L3、L4水平发生钙化患者分别为8例（30.76%）、14例（53.84%）、19例（73.07%）、22例（84.61%）。腹主动脉钙化主要发生于第四腰椎处，并且从第一腰椎到第四腰椎钙化发生率逐渐上升。3.PD患者四组间的比较按AACs分为四组（无钙化、轻度钙化、中度钙化、重度钙化），四1中文摘要组间的Sclerostin水平分别7.5（4.9,10.6）ng/ml、7.5（6.3,8.8）ng/ml、5.2（4.0,6.8）ng/ml、4.8（3.7,5.3）
7、ng/ml;DKK1水平分别为121.3±3.7ng/ml、96.9±4.4ng/ml、91.4±4.9ng/ml、74.0±5.2ng/ml，Sclerostin和DKK1水平随着AAC严重程度逐渐下降，差异有统计学意义，P＜0.05。等级相关分析显示AACs与年龄（r=0.367,P＜0.01）正相关，与Sclerostin（r=-0.373,P＜0.01）、DKK1（r=-0.692,P＜0.01）负相关。4.AAC的危险因素分析低水平的血清DKK1（OR=0.905,95%CI0.858~0.955,P＜0.01）和较
8、高的年龄（OR=1.087,95%CI1.018~1.162,P＜0.05）是腹主动脉钙化的独立危险因素。调整一般状况及相关临床生化指标后仍有统计学差异。5.血清Sclerostin、DKK1诊断AAC的准确性血清Sclerostin诊断AAC的敏感性和特异性分别为84.6%
