持续性非卧床腹膜透析患者基线腹膜转运特性的影响因素及预后研究

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1、分类号：R692.5单位代码：10183持研究生学号：2015744012密级：续性非卧床腹膜透析患吉林大学者基线硕士学位论文腹膜转（专业学位）运特性持续性非卧床腹膜透析患者基线腹膜转运特性的影响因素及的影预后研究响因Studyontheinfluencingfactorsofbaselineperitonealtransport素及charactersinpatientswithcontinuousambulatoryperitoneal预后dialysisandtheirprognosis的研究作者姓名：李志芸类别：临床医学硕士李志领域（方向）：内科学芸指导

2、教师：卢雪红教授吉林培养单位：第二医院大学2018年4月持续性非卧床腹膜透析患者基线腹膜转运特性的影响因素及预后研究Studyontheinfluencingfactorsofbaselineperitonealtransportcharactersinpatientswithcontinuousambulatoryperitonealdialysisandtheirprognosis作者姓名：李志芸领域（方向）：内科学指导教师：卢雪红教授类别：临床医学硕士答辩日期：年月日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对

3、本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学博士(或硕士)学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿声明研究生院：本人同意《中国优秀

4、博硕士学位论文全文数据库》出版章程的内容，愿意将本人的学位论文委托研究生院向中国学术期刊（光盘版）电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿，希望《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》给予出版，并同意在《中国博硕士学位论文评价数据库》和CNKI系列数据库中使用，同意按章程规定享受相关权益。论文级别：硕士□博士学科专业：临床医学硕士论文题目：持续性非卧床腹膜透析患者基线腹膜转运特性的影响因素及预后研究作者签名：指导教师签名：年月日作者联系地址（邮编）：吉林省长春市南关区自强街218号吉林大学第二医院（130000）作者联系电话：18843106297中文

5、摘要持续性非卧床腹膜透析患者基线腹膜转运特性的影响因素及预后研究目的：研究我院不同腹膜转运特性的持续性非卧床腹膜透析患者的临床指标、并发症以及预后，探讨影响患者基线腹膜转运特性、生存率及技术生存率的因素。方法：选取我院2012年1月至2017年8月持续性不卧床腹膜透析至少3个月以上的216例患者为研究对象，根据最初6个月内患者的腹膜平衡试验结果将其分为低平均和低转运组(A组)、高平均和高转运组(B组)，回顾性分析患者的临床资料，包括一般指标：性别、年龄、原发疾病、平均动脉压、体重指数、24小时尿量等；开始腹膜透析(基线)、透析6个月、1年、2年、3年的生物化学指

6、标、腹膜透析相关指标、心血管并发症、糖尿病眼底病变、腹膜透析腹膜炎以及患者的转归情况。探讨影响患者基线腹膜转运类型以及患者生存率、技术生存率的因素。结果：1、基线值：A组患者的腹透时间、前白蛋白、超滤量高于B组(p<0.05)。B组患者4小时D/P、腹膜肌酐清除率、年龄、肌钙蛋白、超敏C反应蛋白、B型钠尿肽及糖尿病眼底病变患者的比例高于A组(p<0.05)。随访6个月、1年、2年、3年，A组患者的白蛋白、尿素氮、甲状旁腺素均显著高于B组，差异有统计学意义(p<0.05)；随访1年、2年、3年，A组患者的血肌酐、血清磷均显著高于B组，差异有统计学意义(p<0.05

7、)；随访6个月、2年、3年，A组患者的超滤量均显著高于B组，差异有统计学意义(p<0.05)；随访6个月、1年B组患者的血糖均显著高于A组，差异有统计学意义(p<0.05)。2、D/Pcr与肌钙蛋白、超敏C反应蛋白呈正相关(r分别为0.179、0.149,p均<0.05)。二分类多元logistic回归显示低前白蛋白(OR=0.995,p<0.05)、高平均动脉I压(OR=1.031,p<0.05)、高血糖(1.230,p<0.05)、糖尿病眼底病变(OR=3.025,p<0.05)为患者腹膜高转运的危险因素。3、B组患者的生存率低于A组(p<0.05)，技术生

8、存率两组间无明显差异。心