持续性非卧床腹膜透析患者退出原因分析与对策

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1、持续性非卧床腹膜透析患者退出原因分析与对策【摘要】目的通过对腹膜透析(PD)患者退出原因的分析，探讨防治对策。方法回顾分析因慢性肾功衰竭(CRF)接受持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的临床资料，了解退出原因，并分析死亡病例的死因。结果共有135例患者符合条件，因各种原因退出PD共35例，退出率为％(35/135)。其中死亡20例，转血液透析(HD)6例，肾移植9例。结论死亡是CAPD患者短期内退出PD的主要原因，而心血管事件、腹膜炎是导致CAPD患者死亡的主要原因。因此应积极加强透析前的一体化治疗及PD患

2、者透析后的持续管理。【关键词】持续性非卧床腹膜透析；心脑血管事件；腹膜炎;退出【Abstract]ObjectiveToinvestigatethepreventionandcurecountermeasuresthroughtheanalysisofthereasonwhysomecontinuousambulatoryperitonealdialysispatientswithdrewfromRetrospectiveanalysisofclinicaldataofcontinuousambulatory

3、peritonealdialysis(CAPD)patientsduetochronicrenalfailure(CRF)fromJanuaryXXtoJuneXXinordertofindthewithdra.walcauseandanalyzethedeathForvariousreasons,35caseswithdrewfromperitonealdialysis(PD)fromatotalof135casesofthecondition,withtherateofpercent(35/135).In

4、the35cases，20casesdied，6casesweretransferedtohemodialysis(HD)and9casesreceivedrenalDeathistheleadingcauseforpatientswithCAPDtowithdrawfromPDinashortperiod,andfromthemainreason,cardiovasculareventsandperitonitisarethemainreasonscausedCAPDpatient,weshouldstre

5、ngthentheintegrationofthepredialysistreatmentandthesustainedmanagementofPD.【Keywords】Continuousambulatoryperitonealdialysis;Cardiovascularevents:Peritonitis;WithdrawalcAPD是终末期肾病替代治疗方法之一，它具有操作简单，对血液动力学影响小，不需要经常去医院等优点。本文通过对腹膜透析患者退出原因的分析，探讨相应的防治护理对策，使PD治疗能得以长期

6、维持，提高患者的生存质量具有深远的意义。1资料与方法一般资料收集XX年1月至XX年6月因慢性肾功衰竭（CRF）接受持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者的临床资料，包括患者的年龄、性别、原发病、开始透析时肾功能情况;通过随访了解患者退出PD的时间和原因，记录死亡病例的死因。收集研究的所有患者均满足如下条件:①使用美国Baxter公司的双联腹膜透析管路及透析液进行透析;②透析方法及剂量:方法，CAPD;剂量，％葡萄糖注射液2LX3+%葡萄糖注射液2LX1;③由腹透专职护士和医生，每13个月进行一次门诊随访。统计学

7、方法计量数据采用（x士s）表示，构成比采用百分比形式表示，所有数据分析均采用软件包。2结果共135例患者符合条件，其中退出的患者21例（男13例，女8例）；年龄1882岁，平均（土）岁。原发病:慢性肾炎96例，糖尿病肾病7例，高血压肾病18例，狼疮性肾炎5例，紫癜性肾炎2例，梗阻性肾病2例，不明原因5例。开始透析时患者肾功能:Scr（土）Pmol/L,BUN（土）mmol/L，Cr（土）ml/min。随访期间，因各种原因退出PD的患者共35例，退出率为％（35/135）。平均透析时间（土）月。其中透析3个月内

8、退出腹膜透析的患者9例（死亡5例、转血透3例、肾移植1例），透析大于3个月不足1年内退出腹膜透析的患者22例（死亡12例、转血透2例、肾移植8例），透析1年以上退出腹膜透析的患者4例（死亡3例、转血透1例)。死亡20例患者中死于心脑血管事件8例(40%)，因严重腹膜炎感染放弃治疗5例(25%)，因经济原因放弃治疗4例(20%),严重营养不良1例(5%)，其他不明原因2例(10%)。转血液透析6例中，