下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径的构建与实证研究

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1、分类号：R47学校代码：10392专业代码：101100学号：2100603373福建医科大学硕士研究生毕业论文下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径的构建与实证研究TheConstructionofClinicalNursingPathwaysandEmpiricalResearchinPatientsreceivingCatheterDirectedThrombolysisforDeepVenousThrombosisoftheLowerLimbs学位类别：科学学位所在学院：护理学院研究生：何秀芳学科、专业：护

2、理学导师：阎成美教授2011年11月至2013研究起止日期：年4月答辩日期：2013年5月16日二○一三年五月目录缩略词表…………………………………………………………………………1中文摘要…………………………………………………………………………2英文摘要…………………………………………………………………………4前言…………………………………………………………………………7第一部分下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径的构建对象与方法………………………………………………………………………11结果……………………………

3、…………………………………………18讨论………………………………………………………………………24第二部分临床实证研究对象与方法………………………………………………………………………29结果………………………………………………………………………33讨论………………………………………………………………………38总结………………………………………………………………………45参考文献…………………………………………………………………………46附录…………………………………………………………………………50综述…………

4、………………………………………………………………82致谢…………………………………………………………………………90个人简历及论文发表情况………………………………………………………91缩略词表英文缩写英文全称中文词义DVTdeepvenousthrombosis深静脉血栓CDTcatheterdirectedthrombolysis导管溶栓CNPclinicalnursingpathways临床护理路径CPclinicalpathways临床路径PTprothrombintime凝血酶原时间APTTactiva

5、tedpartialthromboplastintime部分凝血活酶时间INRinternationalnormalizedratio国际标准化比率FIBfibrinogen血浆纤维蛋白原D-DD-dimerD-二聚体TTthromintime血浆凝血酶时间PDCADemingCycle戴明循环DSAdigitalsubtractionangiography数字减影血管造影BPRbusinessprocessreengineering作业流程重组EBMevidence-basedmedicine询证医学HISh

6、ospitalinformationsystem医院信息系统ICDinternationalclassofdesease国际疾病编码DRGsdiagnosisrelatedgroups疾病诊断相关组1下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径的构建与实证研究中文摘要目的构建下肢深静脉血栓导管溶栓的临床护理路径；评价下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径的应用效果。方法1．在文献回顾、病历回顾、结合自己的护理经验以及临床资深专家意见和建议，设计生成下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径和实施流程的草案。采用两轮专家咨询和两轮预试

7、验对本路径进行验证、修订，最终确定切实可行的下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径（包括护理篇和患者篇）。2．采用前瞻性随机对照试验的方法对该临床护理路径效果进行验证，选取2012年3月～2013年1月南京军区福州总医院收治的符合入选条件并且愿意参加本研究的下肢深静脉血栓导管溶栓患者80例，按随机原则分为路径组40例和对照组40例。对照组接受常规护理模式护理，路径组接受下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径模式护理。以患者出院时治疗效果、并发症发生率、住院天数、住院费用、患者健康知识掌握程度以及对护理工作满意度为评价指

8、标，对下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径的实施效果进行评价。3．统计学处理：用SPSS13.0软件包对数据进行统计分析，计量资料结果以（x±s）表示，使用t检验比较。计数资料使用频数、百分比或构成比表示，2无序分类比较采用卡方检验（值）或Fisher精确检验法（T<5时），有序分类采用ridit检验（Hc值），P<0.05认为差异有统计学意义。结果1．构建了标准住院天数为13天（包括